中風病人吞嚥障礙：如何解決？-神經內科

關於中風病人吞嚥障礙的問題？

曹醫師您好
我想跟您請教一些關於中風病人的問題,我父親自4月中中風至今已經兩ㄍ多月了,本來在榮總就醫,中風初期是用鼻胃管餵食,後來鼻胃管拔除以後就開始用嘴巴進食了,本來都是吃一些稀飯,麵食,之類的東西,本來我父親的進食狀況算是還不錯,除了偶而因為有痰會嗆到以外,其他並無什麼大問題,可是最近我發現我父親的進食狀況越來越差,常常嘴巴裡面的東西就是吞不下去,本來我以為是沒胃口吃,後來我卻發現是吞不下去,現在因為這樣我實在很傷腦筋,不知道該怎麼辦,想請問曹醫師,這個有解決的方嗎?

順便再請問,我父親現在因為連稀飯都不太能吃了,所以我現在有時候會泡牛奶給他喝,但是不隻到要是只喝牛奶的話長期下來會不會營養不夠呢?那除了牛奶以外是否還有其他的東西可以補充營養呢?

蔣仁和，20~29歲男性，詢問日期：2005/06/24

曹汶龍醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院神經內科主治醫師

您好：
吞嚥困難，可去復健科請教物理治療師，學習吞嚥方法。
營養調配，可去請教醫院的營養師
原本穩定的病情，突然變壞，要考慮再中風或是電解質不平衡，可去看診神經科
曹汶龍醫師

回覆日期：2005/06/24
資料來源：台灣e院 - 關於中風病人吞嚥障礙的問題

彙整補充說明

中風病人吞嚥障礙是一個常見的後遺症，對於患者的生活品質影響甚大。
根據您所描述的情況，您的父親在中風後的吞嚥能力逐漸下降，這可能是由於中風造成的神經損傷影響了吞嚥的肌肉控制。
這種情況需要及時的評估和介入，以避免進一步的併發症，如誤吸引起的肺炎。

首先，建議您帶您的父親去看專業的復健科醫師或言語治療師，這些專業人士可以進行吞嚥功能的評估，並提供針對性的訓練和治療。
吞嚥訓練通常包括改變進食姿勢、使用不同的食物質地（如泥狀或流質食物），以及訓練舌頭和喉部肌肉的運動。
這些訓練可以幫助患者重新學習如何吞嚥，並減少嗆咳的風險。

在飲食方面，您提到的牛奶雖然是良好的營養來源，但如果長期只依賴牛奶，可能會導致營養不均衡。
牛奶主要提供蛋白質和鈣，但缺乏其他必要的維生素和礦物質。
因此，建議您可以考慮以下幾種方式來補充營養：
1. 高營養密度的即飲配方：這類產品專為吞嚥困難的患者設計，通常含有均衡的營養成分，易於吞嚥，且不易嗆到。

2. 豆漿或豆腐：這些食品富含植物性蛋白質，且質地柔軟，適合吞嚥困難的患者。

3. 泥狀食物：如香蕉泥、蘋果泥、南瓜泥等，這些食物不僅容易吞嚥，還能提供多種維生素和纖維。

4. 濃稠劑：如果液體吞嚥困難，可以考慮使用專門的濃稠劑，將水、湯或果汁調整至適合吞嚥的濃稠度。

5. 補充維他命和礦物質：可以考慮使用營養補充劑，特別是維生素D、鈣和鐵等，這些對於中風後的康復非常重要。

最後，請注意觀察您父親的進食狀況，若出現持續的吞嚥困難或其他不適，應及時就醫，進行進一步的檢查和治療。
中風後的康復是一個漫長的過程，耐心和持續的支持是非常重要的。
希望您的父親能夠早日改善吞嚥能力，恢復正常的飲食。