孕婦HBsAg(+)，HBeAg(-)，嬰兒需不需要打B型肝炎免疫球蛋白？-兒科

B型肝炎免疫球蛋白？

施醫師您好:
孕婦HBsAg(+)，HBeAg(-)，為什麼胎兒出生不必打HBIG(B型肝炎免疫球蛋白)？如果想自費為嬰兒施打B型肝炎免疫球蛋白，可以嗎?會不會有任何副作用產生?
謝謝!

Li，30~39歲男性，詢問日期：2001/06/13

施忠憲醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛福部豐原醫院小兒科主任

因為據統計如孕婦HBeAg(-)，嬰兒感染B肝的機率不高，故一般不建議打B型肝炎免疫球蛋白。如要自費打亦可以，一針約一千八左右。

回覆日期：2001/06/13
資料來源：台灣e院 - B型肝炎免疫球蛋白

彙整補充說明

根據您提供的情況，孕婦HBsAg陽性且HBeAg陰性，這表示孕婦是B型肝炎的帶原者，但其病毒複製活性相對較低。
根據目前的醫學研究和臨床指引，這樣的情況下，胎兒在出生後感染B型肝炎的風險相對較低，因此一般不建議在出生後立即施打B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）。

根據統計數據，當孕婦的HBeAg為陰性時，胎兒在出生時感染B型肝炎的機率約為5%以下，這與HBeAg陽性孕婦的情況（感染風險可高達90%）相比，風險顯著降低。
因此，對於HBeAg陰性的孕婦，醫療機構通常會建議僅施打B型肝炎疫苗，而不需要額外施打HBIG。

如果您考慮自費為嬰兒施打B型肝炎免疫球蛋白，這是可以的，並且在某些情況下可能會被考慮，例如家族中有其他B型肝炎帶原者或有其他風險因素的情況。
不過，施打HBIG的主要目的是為了提供即時的被動免疫，通常在高風險的情況下才會使用。
至於副作用，HBIG通常是安全的，常見的副作用可能包括注射部位的疼痛、紅腫或輕微的過敏反應，但嚴重的副作用相對少見。

在嬰兒出生後，建議按照標準的B型肝炎疫苗接種計劃進行接種，通常在出生後24小時內施打第一劑疫苗，然後在1個月和6個月時接種後續劑量。
這樣可以有效地降低嬰兒感染B型肝炎的風險。

此外，對於母乳餵養的問題，根據目前的研究，B型肝炎病毒不會通過母乳傳播，因此母乳餵養是安全的，並不會對嬰兒造成感染風險。

最後，對於孕婦來說，定期的產檢和B型肝炎的追蹤檢查是非常重要的，建議在產後繼續進行定期的肝功能檢查和病毒載量的監測，以確保母親的健康狀況良好，並及時處理任何可能出現的問題。

總結來說，對於孕婦HBsAg陽性且HBeAg陰性的情況，嬰兒在出生後不必施打HBIG，但應按時接種B型肝炎疫苗，並且母乳餵養是安全的。
若有進一步的疑慮或特殊情況，建議諮詢專業醫療人員以獲得個別化的建議。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -