B肝炎與胎兒蛋白升高的原因及進一步檢查建議-內科

B肝炎&胎兒蛋白？

本人89年6月開始GPT異常在30-40間(標準35 U/L)胎兒蛋白為2.9 ng/ml (其正常值為25 ng/ml)e抗原陰性;e抗體為陽性;核心抗體為陽性;但89年12月15日驗胎兒蛋白升高為5.5ng/ml;90年1月15日驗再度升高為8.2ng/ml;做過超音波無異常;請問還需再做其他的檢驗嗎?為何胎兒蛋白會升高?煩答謝謝!!

office，30~39歲男性，詢問日期：2001/01/18

楊國君醫師回覆-內科

醫事人員經歷：楊國君內科診所內科主治醫師

你是B型肝炎健康帶原者，你只要每3-6個月做一次(由消化專科醫師做)超音波及GOT、GPT、AFP檢查即可，暫時不用服藥

回覆日期：2001/01/18
資料來源：台灣e院 - B肝炎&胎兒蛋白

彙整補充說明

B型肝炎（B肝）是一種由B型肝炎病毒（HBV）引起的肝臟感染，可能導致肝炎、肝硬化甚至肝癌。
您提到的胎兒蛋白（AFP）升高，通常是肝臟疾病的一個指標，尤其是在肝癌的篩檢中。
根據您的檢查結果，您在89年6月的AFP為2.9 ng/ml，隨後在89年12月和90年1月分別升高至5.5 ng/ml和8.2 ng/ml，這顯示出AFP的持續上升。

首先，AFP的升高可能與多種因素有關，除了肝癌外，還包括肝炎、肝硬化、肝脂肪變性等情況。
由於您已經是B型肝炎的帶原者，肝臟的狀況可能會影響AFP的水平。
B型肝炎的活動性可能導致肝細胞的損傷，進而促使AFP的合成增加。
此外，肝臟的纖維化或脂肪肝等情況也可能導致AFP的升高。

針對您的情況，建議您繼續進行定期的檢查，特別是肝功能指數（如GPT、GOT）和AFP的監測。
由於您提到的超音波檢查未見異常，但AFP的持續升高仍需進一步評估。
以下是一些建議的檢查項目：
1. 肝臟影像學檢查：除了超音波外，建議進行電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），這可以更清楚地評估肝臟的結構及有無腫瘤病變。

2. 肝功能檢查：定期檢查肝功能指數，包括GOT、GPT、鹼性磷酸酶、膽紅素等，以評估肝臟的健康狀況。

3. 病毒量檢測：檢查HBV的病毒量（HBV DNA），這可以幫助了解病毒的活動性，並評估是否需要抗病毒治療。

4. 肝臟活檢：如果影像學檢查仍無法確定病因，且AFP持續升高，可能需要考慮進行肝臟活檢，以獲得更直接的組織學評估。

5. 其他腫瘤標記物檢查：如有需要，醫生可能會建議檢查其他腫瘤標記物，以排除其他潛在的腫瘤。

總之，AFP的升高不一定意味著肝癌，但由於您有B型肝炎的病史，持續的監測和評估是非常重要的。
建議您與您的主治醫師密切合作，根據檢查結果制定相應的治療計劃。
保持健康的生活方式，避免酒精和高脂肪飲食，並定期進行健康檢查，這些都是維護肝臟健康的重要措施。
希望您能早日獲得明確的診斷和適當的治療。