甲型胎兒蛋白異常升高的可能原因與治療方案-腫瘤科

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AFP檢驗異常升高?


您好,今年5/25進行體檢,發現甲型胎兒蛋白過高19.
3、GOT/GPT/鹼性磷酸酶/膽紅素/白蛋白等等相關肝功能檢驗皆正常、當日腹部超音波亦無明顯異常。
6/21前往肝膽腸胃科門診追蹤檢驗,甲型胎兒蛋白持續升高至22.4,再次進行超音波檢查仍無明顯異常,醫生安排進行電腦斷層檢查,目前在等待相關檢查結果。
得知此狀況後有再pubmed上搜尋相關文獻,發現統計中肝癌病人平均90天內的AFP上升速度約5±11,以目前檢驗數據而言我上升的速度遠高於文獻數據。
本人無肝炎病史、無酗酒或飲酒習慣(一個月小於等於1次)、無服用藥物 (有服用維生素C、D及B群、魚油)、有甲狀腺腫但T
3、T4數值正常,無服藥僅定期追蹤甲狀腺功能及Anti-TPO數值、三等親內無肝癌病史(二親等直系血親有胃癌病史)、體檢時腹部及婦科超音波無異常、確認無懷孕可能。
婦科超音波無異常且確認無懷孕,目前除肝癌外是否有其他良性疾病的可能(肝功能血檢數據皆正常)?
因目前非常非常非常焦慮,若電腦斷層檢查仍無發現異常,建議進行那些檢查(可自費)以找出病因?
而若後續確診為肝癌需要治療,因超音波無異常應為較小或較初期的病灶可進行手術治療?
建議改掛一般外科/腸胃肝膽科/血液腫瘤科做進一步治療?
謝謝



Faye,30~39歲女性,詢問日期:2024/06/28

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


你好:如果電腦斷層看不到肝内的異常,通常會再安排核磁共振MRI檢查。
等檢查結果再說。
如果有看到異常,交給醫師安排看要怎麼做,網路上的我無法代為回答第二和第三個問題。
以上,謝謝。



回覆日期:2024/06/28

彙整補充說明


甲型胎兒蛋白(AFP)是一種主要由肝臟和卵巢等組織合成的蛋白質,通常在胎兒發育過程中會有較高的濃度,但在成人中,AFP的正常範圍應該是相對較低的。
AFP的異常升高可能與多種因素有關,最常見的原因包括肝臟疾病(如肝癌、肝炎、肝硬化)、某些腫瘤(如睪丸癌、卵巢癌)以及妊娠等情況。

根據您的情況,您在體檢中發現AFP值逐漸上升,且肝功能檢查結果正常,這確實令人擔憂。
雖然AFP的升高可能與肝癌有關,但也有許多良性疾病可能導致AFP升高,例如肝炎、肝硬化、肝腫瘤(良性或惡性)等。
由於您提到沒有肝炎病史、無酗酒習慣,且肝功能檢查正常,這些都是有利的指標。

在進一步檢查方面,電腦斷層(CT)檢查是評估肝臟病變的重要工具。
如果CT檢查結果正常,建議可以考慮進一步的核磁共振(MRI)檢查,因為MRI對於某些肝臟病變的檢出率可能更高。
此外,您也可以考慮進行更詳細的腫瘤標記物檢查,這可能包括其他腫瘤標記物的檢測,以便更全面地評估您的情況。

如果最終確診為肝癌,治療方案會根據病灶的大小、數量及位置等因素來決定。
早期的肝癌通常可以考慮手術切除,尤其是當病灶較小且無明顯轉移時。
若超音波檢查未見異常,這可能意味著病灶尚小或處於早期階段,這對於手術治療是有利的。

至於專科的選擇,腸胃肝膽科醫師通常是處理肝臟疾病的專家,若有需要進一步的腫瘤治療,則可考慮轉診至血液腫瘤科或一般外科,這些科別的醫師能夠提供更專業的治療建議和方案。

最後,面對這樣的情況,焦慮是很正常的,但建議您保持冷靜,積極配合醫師的檢查和建議,並隨時與醫療團隊溝通您的疑慮和問題。
希望您能早日得到明確的診斷和適當的治療,祝您健康!

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