胎兒蛋白升高與肝病控制-肝膽腸胃科

胎兒蛋白？

醫生您好：
我服用貝樂克半年，但是胎兒蛋白由6.X變成8.89！這樣子是病情沒控制好嗎？我七月份會回桃園，可以去掛您的門診問診和檢查嗎？GPT檢查值為22。病毒量還沒出來。只是醫生告知我的肝臟有些粗糙，這樣子是否病情沒受到控制呢？另外我的飲食有需要注意哪些呢？我都會喝一杯咖啡，不知道這對B型肝炎患者是不是奢侈的享受？敬祝安康！

林名義，30~39歲男性，詢問日期：2012/06/13

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
1.服用口服抗病毒藥物，可以改善肝功能，肝指數，降低病毒量，服用3至5年貝樂克有報告可改善纖維化，服用藥物僅半年是否有改善可根據肝指數及病毒量是否降低做參考。胎兒蛋白由7變9需追蹤，不能表示病毒沒有控制好，慢性肝炎一般都有纖維化的現象，程度不同，組織學要改善，抗病毒藥物要長期服用且沒有抗藥性，才可見療效，半年時間還不夠。
2.B型肝炎患者飲食需重視營養均衡，不要吃發霉及化學添加物的食物，咖啡若無腸胃不適，適量可喝。
3.B肝患者需定期追蹤包括血液檢查及超音波，可掛肝膽腸胃科、一般內科，家醫科安排檢查。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬上

回覆日期：2012/06/13
資料來源：台灣e院 - 胎兒蛋白

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您提到的胎兒蛋白升高及肝病控制的問題，我將為您詳細解釋。

首先，胎兒蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP）是一種在肝臟、卵巢和睪丸等組織中合成的蛋白質，通常在胎兒發育期間的水平較高，成人的正常範圍一般在0-20 ng/mL之間。
當AFP水平升高時，可能與多種情況有關，包括肝炎、肝硬化、肝癌等。
因此，您的AFP從6.X上升到8.89，雖然仍在正常範圍內，但這個變化需要持續追蹤。

您提到的肝臟“粗糙”可能是指肝臟的纖維化或其他病變，這在慢性B型肝炎患者中是相對常見的現象。
貝樂克（Tenofovir）是一種有效的抗病毒藥物，能夠幫助控制病毒載量，改善肝功能，並減少肝臟纖維化的進展。
由於您服用藥物的時間僅為半年，這段時間可能不足以顯示出明顯的改善效果，因此需要持續觀察。

關於您的肝功能檢查，GPT（谷丙轉氨酶）值為22，這在正常範圍內，顯示您的肝功能目前相對穩定。
病毒量尚未出來，這也是需要密切關注的部分，因為病毒載量的變化會直接影響肝臟的健康狀況。

至於飲食方面，B型肝炎患者應該注意營養均衡，避免高脂肪、高糖分的食物，並且避免食用發霉或含有化學添加物的食物。
適量的咖啡對於B型肝炎患者來說，研究顯示可能有一定的保護作用，但仍需根據個人情況來決定。
如果您在飲用咖啡後沒有出現腸胃不適，適量飲用是可以的。

最後，建議您在七月份回桃園時，務必掛號門診進行詳細的檢查和諮詢。
定期追蹤肝功能和AFP指數是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題，並及時進行處理。

希望以上的解釋能夠幫助您更好地理解您的健康狀況，祝您早日康復，保持健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。