母乳餵養問題：寶寶飲食、尿液和睡眠的疑慮-兒科

奶量攝取問題？

請問醫師(打擾您了,首先謝謝您撥冗詳讀此信):

我的寶寶4/4出生3440公克,7/4就滿3個月了,目前都餵食純母乳,有幾個問題想請教:
1.前個禮拜因為我先生住院,所以請家人代為照顧的情形下改用瓶餵,得知我3-4小時可擠90-120cc,寶寶大概2-3小時吃一次,有時不爽只吃個50cc就不吃了,現在5.4kg,請問這樣吃算不算正常?
2.最近她的尿都開始有騷味,是不是我吃肉比較多的關係?這樣對她小小的腎臟會不會造成負擔?
3.她幾乎不會因為饑餓而哭泣,如果半夜她睡得很熟,我還需要3-4個鐘頭把她挖起來吃奶嗎?如果這樣會不會中斷她腦細胞聯結?會有不好的影響嗎?

煩請醫師耐心替我解答,感恩不盡!

珊，30~39歲女性，詢問日期：2005/07/02

蔡政憲醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部新生兒科主治醫師、婦幼醫學中心副主任

署立台南醫院小兒科主治醫師蔡政憲敬覆:
珊珊媽媽您好:恭喜您的寶寶已經滿三個月大,體重5.4kg根據健兒手冊的台灣兒童生長曲線表是在第25百分點,這在正常的範圍但是比平均值稍低,鼓勵您繼續多喝母奶.從您的描述寶寶喝奶似乎有大小餐,在喝母奶的寶寶這是常常見到的現象,鼓勵您儘量直接親自哺乳,會讓您的乳汁更充裕,也可以讓寶寶直接感受到您的愛!我的太太也是全餵純母乳,現在我寶寶七個月大,感覺都很正常,但是在最初的頭幾個月,我和太太常常有許多問題,我有兩個不錯的鼓勵哺乳的資源與您分享,一是國民健康局的母乳哺育專線0800-870-870(台語諧音:要吃奶-要吃奶)上班時間都可以問,另外一個是網頁:寶貝花園http://www.babysgarden.org/main.php裡面有許多前輩媽咪的心得分享,很多是我小兒科醫師都沒聽過的好用小密訣,值得您與先生去看看.最後媽媽吃肉會不會影響寶寶哺乳,請別擔心,因為您給寶寶的是最好的人類蛋白質,是您分解吸收再形成的.至於半夜須不須要把睡熟的寶寶挖起來,在三個月寶寶且體重5kg以上是不用擔心的,假如您是親自哺乳,您會發現半夢半醒之際,寶寶早就會自然找到奶頭吸完奶,繼續睡著了!
署立台南醫院祝福您與寶寶平安健康長大!

回覆日期：2005/07/02
資料來源：台灣e院 - 奶量攝取問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些重要的問題，這些都是許多新手媽媽在哺乳過程中常會遇到的疑慮。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 寶寶的飲食情況：根據您提供的資訊，您的寶寶目前體重5.4公斤，這在正常範圍內，但略低於平均值。
一般來說，母乳餵養的寶寶在三個月大時，每次的攝取量應該在90-120cc之間，並且每2-3小時餵食一次。
您提到寶寶有時只吃50cc，這在某些情況下是正常的，尤其是當寶寶感到不舒服或情緒不佳時。
建議您繼續觀察寶寶的體重增長和尿布的濕度，這是評估寶寶是否獲得足夠營養的重要指標。

2. 尿液的氣味：尿液有騷味可能與您的飲食有關，尤其是如果您攝取較多的肉類或其他高蛋白食物。
這些食物在消化過程中會產生一些代謝產物，可能會影響尿液的氣味。
對於小寶寶的腎臟來說，適量的蛋白質攝取是可以接受的，但過量可能會造成負擔。
建議您保持均衡飲食，並注意攝取足夠的水分，以幫助稀釋尿液。

3. 夜間餵食的問題：在寶寶三個月大且體重超過5公斤的情況下，您不必強迫寶寶在半夜醒來吃奶。
許多寶寶在這個年齡階段會自然調整自己的飲食需求，若寶寶在夜間睡得很熟，您可以讓他繼續睡覺。
強行喚醒寶寶可能會影響他的睡眠質量，但如果您擔心寶寶的營養攝取，可以在白天增加餵食的頻率和量。
至於腦細胞的聯結，研究顯示，良好的睡眠對於寶寶的腦部發展是非常重要的，因此不必過於擔心。

總結來說，您的寶寶在飲食和睡眠方面的表現大致正常，但仍需持續觀察其體重增長和尿布的濕度。
若有任何異常情況或持續的擔憂，建議您定期回診，並與專業醫師進行詳細的討論。
母乳餵養是非常重要的，繼續保持良好的哺乳習慣，並根據寶寶的需求調整餵食方式，這樣能夠更好地支持寶寶的健康成長。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和寶寶健康快樂！