腰部與腳跟痠痛：可能的神經外科疾病原因及預防方法-神經外科

腰部酸痛+腳跟酸痛...？

醫師您好~
我近一年來，腰部(約尾椎往上4~5節處)都會有酸痛，輕微的話，都會覺得腰的附近會有酸酸的，如果嚴重的話，就會有點痛痛的，而且我的腳跟處(約是在腳筋與腳底骨之連結處，非腳底)亦會酸痛(右腳又較左腳明顯)，不管坐著、站著、躺著都會有痛痛的感覺，如果用手去壓該處，就會覺得”非常痛”，兩個月前有去檢查頸椎(因之前曾經傷過)，有做MRI，醫師判定無明顯異常，醫師只是說可能是坐姿不正確...，可是後來這兩個月，我都會很注意我的坐姿，但腰部及腳跟之疼痛仍辭續，故想請教醫師這種病痛之病因為何，該如何預防..?

P.S 前陣子有看到椎間盤凸出之簡介(於長庚之圖表)，發現其陳述之症狀與本人略有相符，請醫師協助確認本人之病因，感謝...

BOS，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/05

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
建議不要久站久坐,不可固定一個姿勢太久。
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2005/07/05
資料來源：台灣e院 - 腰部酸痛+腳跟酸痛...

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，腰部及腳跟的酸痛可能與多種因素有關，尤其是神經系統和肌肉骨骼系統的問題。
以下是一些可能的病因及預防方法。

可能的病因
1. 椎間盤突出：您提到的椎間盤突出可能是造成腰部及腿部疼痛的原因之一。
椎間盤的突出可能壓迫到周圍的神經，導致疼痛、麻木或刺痛感，這種情況常見於長時間保持不良姿勢或過度使用腰部肌肉。

2. 坐骨神經痛：如果疼痛從腰部延伸到腿部，這可能是坐骨神經受到壓迫的結果。
坐骨神經痛通常伴隨著腿部的麻木或刺痛感，尤其是在坐著或彎腰時更為明顯。

3. 肌肉緊張或勞損：長時間的坐姿或不當的姿勢會導致腰部及腿部肌肉的緊張，進而引發疼痛。
這種情況在辦公室工作的人群中非常普遍。

4. 足底筋膜炎：雖然您提到的疼痛主要集中在腳跟，但如果疼痛與活動有關，可能是足底筋膜的問題，這會導致腳跟部位的疼痛。

5. 其他神經或肌肉問題：如神經根壓迫、脊椎側彎等也可能導致類似的症狀。

預防方法
1. 改善坐姿：雖然您已經注意坐姿，但仍建議使用符合人體工學的椅子，並確保腰部有良好的支撐。
坐的時候，雙腳應平放在地面上，膝蓋應與臀部平行。

2. 定期活動：避免長時間保持同一姿勢，建議每隔30分鐘起身活動一下，做一些簡單的伸展運動，這有助於減少肌肉的緊張。

3. 強化核心肌群：進行一些核心肌群的訓練，如平板支撐、橋式等運動，可以增強腰部的穩定性，減少腰部受傷的風險。

4. 適當的運動：選擇低衝擊的運動，如游泳或瑜伽，這些運動可以增強肌肉的靈活性和力量，並減少受傷的機會。

5. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

6. 尋求專業幫助：如果症狀持續不改善，建議尋求專業的醫療評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來確定具體的病因。

結論
您的症狀可能與多種因素有關，建議您持續觀察並記錄疼痛的變化，並在必要時尋求專業醫療意見。
保持良好的生活習慣和運動習慣，對於預防和改善症狀非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！