右臂肱骨粉碎性骨折與橌神經痠麻：手術後六週的復健路線和風險評估-骨科

右臂肱骨骨折？

李醫師您好,之前有問過問題,就是前個月(5/28)在丟擲壘球時,由左外野回傳球至內野,因為用力過劇,造成右臂肱骨骨折,診斷證明書上寫的是”右臂肱骨粉碎性骨折併橈神經部分痲痺”,開刀植入鋼板以固定並接合手臂骨折處,一年後取出鋼板,目前手臂無法伸直!!現在是術後第六週,我想請問,可以開始進行復建了嗎?要找復健科醫師還是自己復健就可以了?復建有哪些禁忌?另外可以不取出鋼板嗎?取出鋼板的手術會有風險嗎?我還可以像以前一樣強力傳球嗎,還是就此結束打球生涯?

憂鬱的外野手，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/08

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
您的敘述令人同情，不過每一個人的骨折情況不一，術後鋼板的固定密合度及骨折復位程度並不一樣，所以是否可以開始復健，得問您的主治醫師。如果您的病情包括橈神經部份麻痺，復健的部份最好是找復健科醫師。一般而言年輕人骨折後的內植物應該取出，取出鋼板的手術也是有一定的風險。例如傷口感染或再傷到橈神經，至於您是否可以像以前一樣強力傳球，可能得術後復健一段時間才能評估，橈神經受傷的程度是關鍵。祝早日康復！

回覆日期：2005/07/08
資料來源：台灣e院 - 右臂肱骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我非常理解您目前的困境與擔憂。
右臂肱骨粉碎性骨折及橈神經部分麻痺的情況確實需要謹慎處理，尤其是在手術後的復健階段。

首先，術後六週的復健是否可以開始，通常需要依賴您的主治醫師的評估。
每位患者的情況不同，骨折的癒合程度、橈神經的恢復情況等都會影響復健的進度。
一般來說，若醫師認為骨折癒合良好，且橈神經的情況穩定，則可以開始進行復健。
建議您尋求復健科醫師的專業指導，因為他們能根據您的具體情況設計合適的復健計畫，並指導您進行正確的運動，以避免進一步的傷害。

在復健過程中，您可能會遇到一些禁忌，例如避免過度用力或進行高強度的運動，特別是在初期階段。
過早或過度的活動可能會導致骨折部位的再損傷或延遲癒合。
此外，對於橈神經的部分麻痺，復健時需特別小心，避免任何可能加重神經損傷的動作。

至於鋼板的取出問題，通常在年輕患者中，醫生會建議在骨折癒合後的一段時間內取出鋼板，因為鋼板可能會影響到未來的活動範圍或造成不適。
然而，取出鋼板的手術也有其風險，包括感染、出血、以及可能再次損傷神經等。
因此，是否取出鋼板應該與您的主治醫師進行深入討論，根據您的具體情況來決定。

關於您是否能夠恢復到以前的強力傳球，這取決於多個因素，包括骨折的癒合情況、橈神經的恢復程度以及您在復健過程中的努力。
一般來說，若骨折癒合良好且神經功能逐漸恢復，您有可能回到以前的運動水平，但這需要時間和耐心。
復健過程中，您可能會感受到疼痛或不適，這是正常的，但若疼痛過於劇烈，應立即告知醫師。

最後，保持積極的心態非常重要，您的情緒和心理狀態會影響到康復的進程。
建議您與家人、朋友保持良好的溝通，並尋求專業的心理支持，這樣能幫助您更好地面對目前的挑戰。
祝您早日康復，重返球場！