右臂肱骨粉碎性骨折與橌神經痠麻:手術後六週的復健路線和風險評估-骨科

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右臂肱骨骨折?


李醫師您好,之前有問過問題,就是前個月(5/28)在丟擲壘球時,由左外野回傳球至內野,因為用力過劇,造成右臂肱骨骨折,診斷證明書上寫的是”右臂肱骨粉碎性骨折併橈神經部分痲痺”,開刀植入鋼板以固定並接合手臂骨折處,一年後取出鋼板,目前手臂無法伸直!!現在是術後第六週,我想請問,可以開始進行復建了嗎?要找復健科醫師還是自己復健就可以了?復建有哪些禁忌?另外可以不取出鋼板嗎?取出鋼板的手術會有風險嗎?我還可以像以前一樣強力傳球嗎,還是就此結束打球生涯?



憂鬱的外野手,20~29歲男性,詢問日期:2005/07/08

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
您的敘述令人同情,不過每一個人的骨折情況不一,術後鋼板的固定密合度及骨折復位程度並不一樣,所以是否可以開始復健,得問您的主治醫師。
如果您的病情包括橈神經部份麻痺,復健的部份最好是找復健科醫師。
一般而言年輕人骨折後的內植物應該取出,取出鋼板的手術也是有一定的風險。
例如傷口感染或再傷到橈神經,至於您是否可以像以前一樣強力傳球,可能得術後復健一段時間才能評估,橈神經受傷的程度是關鍵。
祝早日康復!



回覆日期:2005/07/08

彙整補充說明


您好!針對您提到的右臂肱骨粉碎性骨折及橈神經麻痺的情況,首先我想表達對您目前狀況的關心。
手術後的復健過程對於恢復功能至關重要,以下是針對您問題的詳細解答與建議。


1. 復健的開始與專業指導
在手術後的第六週,通常是可以開始進行復健的,但具體的復健計畫應該由您的主治醫師或復健科醫師來評估。
由於您有橈神經的部分麻痺,這可能會影響到手臂的功能恢復,因此建議您尋求專業的復健科醫師進行評估與指導。
復健科醫師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫,並指導您正確的運動方式,以避免不必要的傷害。


2. 復健的禁忌
在復健過程中,有幾個禁忌需要注意:
- 避免過度用力:在早期復健階段,應避免過度用力或進行高強度的運動,以免造成再次受傷。

- 注意疼痛反應:如果在進行復健運動時感到劇烈疼痛,應立即停止並告知醫師。

- 避免不當姿勢:在進行任何運動時,保持正確的姿勢非常重要,以免對關節或神經造成額外的壓力。


3. 鋼板的取出與風險
關於鋼板的取出,通常年輕患者在骨折癒合後會考慮取出內固定物,因為鋼板可能會影響到未來的活動或造成不適。
然而,取出手術本身也有風險,包括:
- 傷口感染:手術後可能會有感染的風險。

- 神經損傷:在取出鋼板的過程中,可能會意外損傷到周圍的神經。

- 再次骨折:手術後的骨頭在癒合過程中可能會再次受傷。

因此,是否取出鋼板需要與您的主治醫師詳細討論,考慮到您的具體情況和未來的活動需求。


4. 運動能力的恢復
至於您提到的能否恢復到以前強力傳球的狀態,這取決於多個因素,包括骨折癒合的情況、橈神經的恢復程度以及復健的進展。
一般來說,橈神經的損傷有相當高的自我恢復機率,但具體的恢復時間和程度因人而異。
您可能需要經過一段時間的復健,才能評估是否能夠恢復到以前的運動能力。


5. 總結
建議您儘快與主治醫師或復健科醫師進行詳細的討論,制定合適的復健計畫,並在專業指導下進行復健。
同時,保持積極的心態,因為良好的心理狀態對於康復也非常重要。
希望您能早日恢復健康,重返運動場!祝您早日康復!

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