兒童皮膚出現無故烏青的原因探討-兒科

皮膚？

我的一個外甥女，皮膚上出現多處的烏青，可是也沒撞到，好幾天了也沒有消掉，請問是怎麼回事

小卉，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/08

陳榮泰醫師回覆-兒科

來函提及外甥女沒撞到但皮膚上出現許多瘀青，好幾天了也沒消掉？
不知患者是否有其他症狀，如發燒、最近是否有感冒、瘀青好發部位、是否有腹痛、血尿…..等？
筆者考慮患者可能為紫斑症。
其中免疫性血小板減少性紫斑症是孩童時期最常見的皮膚瘀斑。
免疫性血小板減少性紫斑症為一種因末梢血液中之血小板大量減少而引起皮膚、黏膜、皮下組織等處出血的情形。
原因大多不明或與病毒感染有關，有些孩童在發病二至六週前有類似德國麻疹﹑麻疹﹑或病毒感染的病史。
有些藥物( 如：磺氨類，盤尼西林類等 )或預防注射也可能引起此症。
是否確為此症亦或為其他疾病，希望您能夠攜帶患者到醫院，交由小兒血液科醫師仔細評估檢查，才不至被妄下論斷延誤病情。

回覆日期：2005/07/08

彙整補充說明

兒童皮膚出現無故烏青的情況，通常讓家長感到擔憂，尤其是當孩子沒有明顯的外傷或撞擊的情況下。
這種情況可能涉及多種原因，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，無故出現的瘀青（或稱為「烏青」）可能與血小板的數量或功能有關。
血小板是血液中負責凝血的重要成分，當血小板數量減少或功能異常時，可能會導致皮膚出現瘀青。
這種情況在小兒中常見的疾病之一是免疫性血小板減少性紫斑症（ITP），這是一種由於免疫系統誤認血小板為外來物質而導致血小板數量減少的疾病。
這種情況通常會伴隨著皮膚出現瘀青、出血點，甚至流鼻血等症狀。

其次，某些病毒感染也可能導致血小板減少，進而引發瘀青。
例如，某些小兒常見的病毒感染，如德國麻疹或麻疹，可能在感染後數週內影響血小板的生成。
此外，某些藥物（如抗生素或抗癲癇藥物）也可能引起血小板減少，這些都是需要考慮的因素。

除了血小板的問題外，還有其他可能的原因。
例如，某些遺傳性疾病（如血友病）會影響凝血因子的生成，導致出血傾向，但這通常會伴隨著其他出血症狀，如牙齦出血或血尿。
若孩子的瘀青主要集中在膝蓋或小腿，且伴隨著其他出血症狀，則需要進一步檢查。

在這種情況下，建議您帶孩子去看小兒科醫生或血液科專科醫師，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行血液檢查，包括全血計數（CBC）、血小板計數、凝血功能測試等，以評估血小板的數量和功能，並排除其他潛在的健康問題。

總之，兒童皮膚出現無故的烏青可能是多種原因造成的，最重要的是及早就醫，進行必要的檢查，以確保孩子的健康。
希望您的外甥女能夠早日康復，並獲得適當的醫療照護。