長期咳嗽且喉嚨有痰,應如何治療?-胸腔內科

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咳痰?


簡醫師您好:我從去年的一次感冒就咳嗽到今天六月,其間看了很多家醫院,有的說是氣管過敏,有的則說是支氣管炎,醫療期間曾有嚴重呼吸困難(約有
四、五次),吃藥打針後就會好很多,我有照過二次x光,做過一次心電圖,醫生都說沒有異常,只是肺裡有痰,現在我是不再咳嗽,但喉嚨一直有痰,我都要一直清痰,咳出來的痰大都是黃色,有時像透明果凍狀中帶有一點一點或條狀的黃痰有時透明的痰中帶有一點一點黑黑的髒東西,因為實在很困擾,希望醫師能撥空回答。
謝謝。



瓊,20~29歲女性,詢問日期:2005/07/09

簡林楨 醫師回覆-胸腔內科


聽妳的病史似乎除了單純支氣管炎外, 過敏性氣喘也必須列入考慮,建議到門診安排肺功能檢查及過敏原測試. 此外若有過敏性鼻炎合併鼻涕到流, 亦會造成喉嚨一直有痰, 如此則必須先治療過敏性鼻炎.



回覆日期:2005/07/09

彙整補充說明


長期咳嗽且喉嚨有痰的情況,通常是由多種因素引起的,根據您的描述,可能涉及氣管過敏、支氣管炎、甚至是慢性支氣管炎或過敏性鼻炎等問題。
這些病症都可能導致呼吸道的炎症,進而引發咳嗽和痰的產生。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法:
1. 過敏性氣喘:由於您提到曾經有過呼吸困難的情況,這可能與過敏性氣喘有關。
氣喘患者的氣道對於過敏原(如塵蟎、花粉等)非常敏感,容易引發咳嗽和喘鳴。
建議您進行肺功能檢查及過敏原測試,以確定是否存在氣喘的情況。

2. 慢性支氣管炎:如果您長期有咳嗽和痰,這可能是慢性支氣管炎的表現。
慢性支氣管炎通常是由於長期吸煙或接觸到刺激性物質(如空氣污染、化學物質等)引起的。
這種情況下,應該避免接觸這些刺激物,並考慮使用支氣管擴張劑或類固醇藥物來減輕症狀。

3. 鼻涕倒流:如果您有過敏性鼻炎的病史,鼻涕倒流也可能是造成喉嚨有痰的原因。
當鼻涕流入喉嚨時,會刺激喉嚨並引發咳嗽。
這種情況下,治療過敏性鼻炎是關鍵,可能需要使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴劑。

4. 痰的性質:您提到的痰的顏色和質地(如黃色、透明果凍狀、帶有黑色顆粒等),可能暗示著感染或其他問題。
黃色痰通常與細菌感染有關,而黑色顆粒可能是吸入污染物或煙霧的結果。
建議進一步檢查痰液,可能需要進行痰培養以排除感染。

5. 生活方式的調整:保持良好的生活習慣也能幫助改善症狀。
建議多喝水以稀釋痰液,並保持室內空氣清新,避免吸煙及二手煙的影響。
此外,使用空氣清淨機和加濕器也能改善室內空氣質量,減少過敏原的影響。

6. 專科就診:由於您的症狀持續時間較長,建議您尋求耳鼻喉科或胸腔科的專業診斷。
醫生可能會建議進一步的檢查,如胸部CT掃描或支氣管鏡檢查,以排除其他潛在的肺部疾病。

總之,長期咳嗽和喉嚨有痰的情況需要綜合考量多種因素,建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,並根據檢查結果進行針對性的治療。
希望您能早日康復,恢復健康的生活。

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