常見頭痛原因與治療方法：神經外科專訪-神經外科

10年腦部撞傷造成經常性頭痛？

10年前洗機車站起來時撞到機車手柄,造成20幾秒昏厥後慢慢才能站起來,而後有幾次較劇烈的頭痛,目前如果失眠或過度勞累就會造成頭痛,請問是否要做腦部血管顯影造攝,經常性的頭痛是否有藥治療,可否提出幾種治療方法或藥劑?

汪先生，40~49歲男性，詢問日期：2005/07/15

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
您應該有腦震盪的現象,而頭痛應為後遺症,如果是後遺症,一般以症狀治療為主.腦部血管造影是為了診斷腦內血管性疾病所作,頭部外傷之後,本來就應該要有充足的睡眠,不可過度勞累,因此您如可以好好休息症狀將會進步.
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2005/07/15
資料來源：台灣e院 - 10年腦部撞傷造成經常性頭痛

彙整補充說明

頭痛是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，包括緊張、壓力、失眠、外傷等。
根據您的描述，您在十年前曾經因為撞到機車手柄而昏厥，這可能導致了腦震盪或其他後遺症，並且您現在的頭痛可能與這次外傷有關。
頭痛的性質、頻率和伴隨症狀都非常重要，這些都能幫助醫生進行診斷。

首先，您提到的「昏厥」和隨後的劇烈頭痛，可能是腦震盪後的症狀。
腦震盪後的頭痛通常是由於腦部受到衝擊後的神經系統反應，這種情況下，頭痛可能會持續一段時間，並且在壓力、失眠或過度勞累的情況下加重。
這是因為這些因素會影響到神經系統的穩定性，進而引發頭痛。

關於是否需要進行腦部血管顯影造影，這通常是針對懷疑有血管性疾病（如動脈瘤、血管畸形等）的情況。
如果您的頭痛特徵有變化，或伴隨其他神經學症狀（如視力變化、肢體無力等），則建議進一步檢查。
若目前的頭痛模式相對穩定，且沒有其他警示症狀，則可以先從症狀治療開始。

對於經常性的頭痛，藥物治療是常見的選擇。
以下是一些常用的頭痛治療藥物：
1. 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬（Ibuprofen）或阿斯匹靈（Aspirin），這些藥物可以幫助減輕頭痛和炎症。

2. 三環類抗憂鬱劑：如阿米替林（Amitriptyline），這類藥物常用於預防偏頭痛，並且對於緊張性頭痛也有幫助。

3. β-adrenergic blockers：如美托洛爾（Metoprolol），這類藥物也常用於預防偏頭痛。

4. 抗癲癇藥物：如托吡酯（Topiramate），這些藥物對於某些類型的頭痛也有預防效果。

5. 止痛劑：如對乙醯氨基酚（Acetaminophen），可以用來緩解輕度至中度的頭痛。

除了藥物治療，還有一些非藥物的治療方法可以考慮，例如：
- 物理治療：針對肌肉緊張的頭痛，物理治療可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少頭痛的發作。

- 認知行為療法：這種心理治療可以幫助您管理壓力和焦慮，從而減少頭痛的頻率。

- 生活方式的調整：保持規律的作息、適當的運動、均衡的飲食以及良好的睡眠習慣，這些都能有效減少頭痛的發作。

總之，建議您尋找一位專業的神經科醫師，進行詳細的評估和診斷，並根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
若有需要，醫師也可能會建議進一步的檢查，以排除其他潛在的病因。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善頭痛的困擾。