肝膽腸胃科問題:超音波顯示陰影是否確診為血管瘤?-肝膽腸胃科

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血管瘤?


您好...請問一下之前超音波有陰影(3cm x 2cm)於是...我有去做電腦斷層然後醫生很肯定的說 檢驗報告是血管瘤請問 是否有可能錯誤呢為何能夠如此肯定的判斷依據為何呢 謝謝您!!


ja,20~29歲男性,詢問日期:2005/08/06

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好血管瘤在超音波及電腦斷層的影像和肝癌的差別很大。
血管瘤在注射顯影劑後,會從週邊慢慢顯影。
一般來說,做電腦斷層就是夠區分是不是血管瘤,但醫學沒有絕對百分之百的正確。
要確定惟一的方法就是整個切下來,但若臨床上像血管瘤的話,一般建議還是追蹤,有變化的話才考慮做切片或開刀。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期:2005/08/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,肝臟的超音波檢查顯示陰影,經過電腦斷層(CT)檢查後,醫生確診為肝血管瘤,這樣的情況確實是許多患者所關心的議題。
首先,我們來了解一下肝血管瘤的特性及其診斷過程。

肝血管瘤是肝臟中最常見的良性腫瘤,通常由血管組織構成,且大多數患者並不會出現明顯的症狀。
根據影像學的特徵,肝血管瘤在超音波檢查中通常呈現為低回聲或混合回聲的腫塊,而在CT檢查中,血管瘤在注射顯影劑後會有特徵性的增強模式,通常是邊緣逐漸顯影,並在動脈期顯示出強烈的增強。

在您的情況中,醫生能夠如此肯定地診斷為血管瘤,主要是基於以下幾個因素:
1. 影像學特徵:CT檢查能提供更清晰的影像,醫生會根據腫瘤的形狀、大小、邊緣特徵及顯影模式來進行判斷。
血管瘤通常有明顯的血管結構,這在CT上是相對容易辨識的。

2. 病史及其他檢查:如果您沒有肝炎病毒(如B型或C型肝炎)的病史,且肝功能指數正常,這進一步降低了腫瘤為惡性腫瘤的可能性。
醫生會綜合考量您的病史及其他檢查結果。

3. 追蹤檢查:如您所提到的,醫生可能會建議定期追蹤檢查,以觀察腫瘤是否有變化。
若腫瘤在多次檢查中保持穩定,這也支持了良性腫瘤的診斷。

然而,醫學上沒有任何檢查能達到百分之百的確診率,因此在某些情況下,醫生可能會建議進一步的檢查,例如磁共振成像(MRI)或在必要時進行肝臟穿刺以進行病理檢查。
這些檢查能提供更詳細的資訊,幫助確定腫瘤的性質。

在您提到的情況中,若腫瘤的大小為3cm x 2cm,且醫生已經確認為血管瘤,通常不需要立即進行手術,除非腫瘤出現變化或引起症狀。
一般來說,對於小於4cm的血管瘤,醫生會建議定期追蹤,通常每3到6個月進行一次超音波檢查,以確保腫瘤沒有增大或變化。

最後,若您對診斷或後續的追蹤有任何疑慮,建議您與主治醫師進一步討論,了解更多有關您病情的具體資訊,並確保您能夠獲得適當的醫療照護。
希望這些資訊能幫助您釐清疑問,祝您健康!

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