高血壓治療中的副作用：頭痛和腎上腺增生-心臟血管專科

高血壓與頭痛？

你好

我去年8月到醫院檢查時發現有高血壓,今年5月檢查時,有輕微腎上腺增生,用藥物控制,目前血壓維持105-120/70-80左右已二個月,
1.腎上腺增生是否可治癒?
2.目前吃spirotone tab 25mg vpp(spironolactone, aldactone-a)半粒,
及concor-5 fc tab 5 mg (bisoprolol)半粒,會頭痛及每天後腦漲,那是否要向醫生要求換藥

謝謝

小方，30~39歲女性，詢問日期：2005/08/15

林昌琦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：中山醫院心臟內科主治醫師

腎上腺增生可能是造成高血壓原因之一，請先評估血液檢查結果及腎上腺增生情形。
使用pironolactone及bisoprolol治療血壓控制在105~120/70~80左右為可以接受範圍。頭痛(未必有關)及是否換藥可與門診醫師討論

祝年豐/林昌琦醫師

回覆日期：2005/08/15
資料來源：台灣e院 - 高血壓與頭痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 腎上腺增生是否可治癒？

腎上腺增生（Adrenal Hyperplasia）是一種腎上腺皮質的病變，可能會導致過多的激素分泌，進而影響身體的多種功能。
腎上腺增生的治療方式通常取決於其類型及病因。
最常見的類型是先天性腎上腺增生（Congenital Adrenal Hyperplasia, CAH），這是一種遺傳性疾病，通常需要終身的激素替代療法來控制症狀。
若是輕微的腎上腺增生，透過藥物治療及生活方式的調整，有時可以有效控制病情，甚至在某些情況下可能會有改善的機會，但是否能完全「治癒」則需依個別情況而定。
建議您定期回診，與醫生討論檢查結果及後續的治療計劃。

2. 關於藥物副作用及是否需要換藥？

您目前服用的spironolactone（螺內酯）和bisoprolol（比索洛爾）都是常見的降血壓藥物。
螺內酯是一種鉀保留利尿劑，常用於治療高血壓及心臟衰竭，而比索洛爾則是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心率及降低血壓。
這兩種藥物的副作用可能包括頭痛、暈眩、疲倦等，特別是在剛開始用藥或劑量調整時，這些症狀可能會更明顯。

您提到的「後腦漲」和頭痛，可能與這些藥物的副作用有關，但也有可能是由於血壓的變化或其他因素引起的。
建議您在下次回診時，將這些症狀詳細告訴您的醫生，並詢問是否需要調整藥物或劑量。
醫生會根據您的具體情況，考慮是否需要換藥或調整治療方案。

在此同時，您也可以考慮一些生活方式的改變來輔助治療，例如：
- 飲食調整：減少鈉的攝取，增加鉀的攝取（如香蕉、橙子、菠菜等），這有助於控制血壓。

- 定期運動：適度的有氧運動（如快走、游泳）能改善心血管健康。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽等，有助於減少壓力對血壓的影響。

最後，請務必遵循醫生的建議，定期監測血壓，並保持與醫療團隊的良好溝通。
希望您能早日改善症狀，保持健康！