過敏+臉部水腫?
趙醫師您好:先謝謝您上次的答覆!我有一些關於過敏及臉部水腫的 follow up 問題,想再請教您。
我的家庭醫師已經被我問到煩,說我 too much knowledge,不想再看我了,所以想請您多幫忙,給我一些指引。
目前我的醫生認定我的臉部水腫是過敏,但尚未查出過敏原。
我只是覺得奇怪,為何我沒有其他過敏症狀呢?
當我的臉部水腫逐漸消退,上星期某日突然完全消退,我以為好了,誰知道第二天一覺醒來,臉又腫了(不過沒上次嚴重),然後又是逐漸消退。
請問這是過敏的典型症狀嗎?
這算是一個 patern 嗎?
每次臉一腫,我就會少喝水、盡量吃低鹽分的飲食,譬如稀飯之類的,不知對我水腫的消退是否有影響?
還有就是在臉水腫時,只要我有咀嚼的動作,兩頰就會更腫,我當場示範給我的醫生看,的確是更腫,他還用手檢查我的兩頰及頸部,摸起來沒有異常,淋巴結也沒有腫脹,但臉頰看起來的確是腫了,他也說不出所以然。
請問這種症狀有合理的解釋嗎?
另外,腎或其他的疾病會不會造成只有臉部水腫的現象?
我還在網路上看到有一種叫 SVC Syndrome,好像是種嚴重的疾病,也會造成臉部水腫,我需要擔心這種疾病嗎?
謝謝您的答覆及幫忙!感激不盡!
Bebe,30~39歲女性,詢問日期:2005/09/07
趙崇良 醫師回覆-內科
上腔靜脈(SVC)症候群大部份指肺尖部的肺癌阻隔上腔靜脈血液回流,引起包括臉部及上臂水腫的病變,那是持續性水腫會危及生命,不是陣發性的水腫,和妳的症狀不一樣。
血管神經性水腫(Angioedema或Angioneurotic Edema或Quincke’s Edema)受刺激會更腫,包括咀嚼,但停止刺激水腫會慢慢消失,因無刺激組織胺及其他化學物不再流入血液。
少喝水及盡量吃低鹽分的飲食不會改善症狀。
過敏不一定要全身,有些只局限在眼皮,上唇或生殖器,血管神經性水腫也是局限部位的過敏之一。
又某些特定的藥物及食物會引起過敏,檢查過敏原不一定查得出,請回憶每次臉腫前是否服用了某種特殊藥物或食物。
回覆日期:2005/09/07
彙整補充說明
您好!感謝您再次來詢問有關臉部水腫與過敏的問題。
根據您提供的情況,臉部水腫的確可能與過敏有關,但也有其他因素需要考慮。
首先,過敏反應的表現形式多樣,並不一定會伴隨全身性的過敏症狀。
某些人可能只在特定部位出現水腫,例如臉部,這種情況稱為血管神經性水腫(Angioedema)。
這種水腫通常是由於過敏原刺激導致的組織胺釋放,造成局部血管擴張和滲透性增加,進而引起水腫。
您提到的「每次臉一腫」的情況,可能是這種過敏反應的典型表現。
至於您提到的水腫模式(pattern),這是有可能的。
過敏反應有時會呈現出一定的規律性,尤其是在接觸到特定過敏原後。
您可以試著回想一下,是否在臉部水腫發作前有接觸到某些食物、藥物或環境因素(如花粉、灰塵等)。
這些都可能是潛在的過敏原。
關於您提到的飲食調整,少喝水和低鹽飲食對水腫的影響有限。
水腫的形成主要是因為體內液體的分布不均,與水的攝取量並不直接相關。
低鹽飲食有助於減少水腫,但如果水腫是由過敏引起的,這樣的飲食調整可能效果不大。
咀嚼動作導致的臉頰腫脹,可能是因為咀嚼時刺激了面部的血管,進一步加重了水腫的情況。
至於腎臟或其他疾病是否會造成僅有臉部水腫的現象,答案是肯定的。
腎臟疾病、心臟問題或肝臟功能不全等都可能導致水腫,但這些通常會伴隨其他症狀,如全身性水腫、疲倦、尿液變化等。
如果您的水腫僅限於臉部,且沒有其他全身性症狀,則可能性較小。
最後,關於上腔靜脈症候群(SVC Syndrome),這是一種由於上腔靜脈受壓迫而導致的症狀,通常會伴隨著持續性水腫、呼吸困難等症狀。
根據您的描述,您的水腫是陣發性的,且沒有其他嚴重症狀,因此不太可能是這種情況。
建議您持續與醫生保持聯繫,並考慮進一步的過敏原檢測或其他檢查,以便更清楚地了解您的情況。
如果水腫持續或加重,或伴隨其他不適,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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