膝蓋軟骨問題:內視鏡手術風險與後遺症探討-骨科

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膝蓋軟骨問題?


醫師您好:我媽今年53歲在2年前因拖地時不慎滑倒撞到右膝關節,事後沒做特別護理導致現在不能久站、爬樓梯無法出力,不時的出現腫脹疼痛,今天前往醫院看診,X光片顯示膝蓋附近有多出一片碎骨和增生骨刺,軟骨也積水,醫生建議用內視鏡開刀將碎骨拿掉和增生的組織,我想請問這樣開刀的風險性多大?會有哪些後遺症?日後腳會常酸痛嗎?會傷及神經嗎?要半身麻醉還是全身麻醉?謝謝醫師回答!



justeasy,20~29歲女性,詢問日期:2005/09/07

施國正 醫師回覆-骨科


關節鏡手術屬於低風險度的手術,手術中可能需要半身麻醉,通常不會有後遺症。
針對您母親的症狀如果確定與骨刺及碎骨有關,那麼手術後可能會改善或痊癒,如果不相關那麼手術的結果可能就會不如預期。
這種手術傷到神經的機會非常小。



回覆日期:2005/09/07

彙整補充說明


針對您母親的膝蓋問題,首先要了解內視鏡手術(關節鏡手術)在膝關節的應用。
這種手術通常用於診斷和治療膝關節內的問題,例如軟骨損傷、韌帶損傷、骨刺等。
由於手術是透過小切口進行,因此相對於傳統開放手術,風險較低,恢復時間也較短。


手術風險
雖然內視鏡手術的風險相對較低,但仍然存在一些潛在的風險,包括:
1. 感染:手術後可能會有感染的風險,雖然這種情況相對少見。

2. 出血:手術過程中可能會出現出血,通常是輕微的。

3. 神經或血管損傷:雖然機會不高,但在手術過程中仍有可能傷及周圍的神經或血管。

4. 關節僵硬:手術後可能會出現關節活動度受限的情況。

5. 再發或持續疼痛:手術後,部分患者可能仍會感到疼痛,這可能與原本的病變或其他因素有關。


後遺症
關於後遺症,內視鏡手術一般不會造成長期的後遺症,但每位患者的情況不同,術後的恢復情況也會因人而異。
若手術成功,通常可以改善膝蓋的功能,減少疼痛。
然而,若膝關節的損傷較為嚴重,或是手術未能完全解決問題,則可能會有持續的酸痛感。


麻醉方式
至於麻醉方式,內視鏡手術通常會使用半身麻醉,這樣患者在手術過程中會保持清醒,但下半身會失去知覺。
全身麻醉也可以選擇,但在膝關節手術中,半身麻醉是較為常見的選擇。


術後護理
手術後,患者通常需要進行復健,以促進膝關節的恢復。
復健的內容可能包括物理治療、運動訓練等,這些都有助於增強膝關節周圍的肌肉,改善穩定性和靈活性。


結論
總結來說,內視鏡手術對於您母親的膝蓋問題是一個可行的選擇,風險相對較低,但仍需謹慎考量。
建議在手術前與主治醫師充分溝通,了解手術的具體步驟、風險及術後的護理計畫,以便做出最適合的決定。
希望您母親能夠早日康復,恢復正常的生活功能。

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