兒童肛門外突：是病徵還是正常現象？-兒科

肛門大腸外突？

張醫師好:
今天兩歲的小姪女在上完廁所後，在幫她擦屁屁時，赫然發現她肛門有一個突出物，本以為會不會是痔瘡，但是經仔細看過後才發現那是腸子外出，後來輕輕的擦一下屁屁後，腸子就縮回去了，肛門馬上就變回原來完好無異的樣子。
在事發的前幾天，姪女有被她媽媽帶回家四天，在回去之前，姪女每天都有按時上大號，後來回她家之後卻沒有按時大號，有的話就只有大出一點點的便便，平常她有正常吃，大便也是正常量，但是那幾天吃喝卻是沒正常，不過健康狀態都還好，沒啥異樣，四天之後回到我這裡，半夜竟然大出好多的硬便，結果在那一天當中，陸陸續續幾乎每隔兩小時至三小時大一次，大便看起來也不像是拉肚子，除了半夜那一次便便較硬之外，其餘都很正常，量也是跟平常一樣，後來經過兩天之後，姪女作息恢復正常，也開始正常大號了，但是今天發現姪女腸子外突後，雖然外表身體健康看似無恙，做阿姨的內心還是很憂心，擔心會不會是生病的預兆，因為平時都是我在顧她，所以各方面她的一切我都要周詳的顧慮到，有問題的話好及時作處理醫治，所以麻煩張醫師在這問題上可以給我個回應，衷心的感謝您，謝謝!謝謝!

憂心的阿姨，30~39歲女性，詢問日期：2005/09/15

張培鑫醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張培鑫小兒科診所兒科院長

您好:
兒童的直腸脫垂,常見于嚴重便秘時”努力嗯嗯”所造成或嚴重腹瀉時也可能見到,如無明顯腹痛,嘔吐可再觀察或找兒童腸胃科醫師診查.
小兒科張培鑫醫師敬覆

回覆日期：2005/09/15
資料來源：台灣e院 - 肛門大腸外突

彙整補充說明

您好！針對您提到的兩歲小姪女肛門外突的情況，首先要了解這種現象在兒童中並不罕見，尤其是在便秘或排便困難的情況下。
您描述的情況似乎是直腸脫垂（rectal prolapse），這是一種當直腸的一部分從肛門突出來的情況。
這種情況通常發生在小孩因為便秘而用力排便時，或是因為腹瀉導致的頻繁排便。

在您的姪女的案例中，因為她在回家後的幾天內大便不規律，可能導致了腸道的壓力變化，進而引發了肛門外突的情況。
當她用力排便時，直腸可能會因為腹壓增加而暫時性地脫垂，這在小孩中是相對常見的現象。
通常情況下，這種脫垂是暫時的，並且在排便後會自行恢復。

不過，雖然這種情況在某些情況下是正常的，但仍然需要注意以下幾點：
1. 觀察症狀：如果肛門外突的情況持續存在，或者伴隨有疼痛、出血、或其他不適症狀，則需要及時就醫。
這些可能是其他潛在問題的徵兆。

2. 便秘管理：由於便秘是導致直腸脫垂的常見原因，建議確保小姪女的飲食中有足夠的纖維素，並保持充足的水分攝取，以促進正常的排便習慣。

3. 醫療諮詢：如果情況持續或加重，建議尋求兒童腸胃科醫師的專業意見，以便進行進一步的檢查和評估。

4. 心理支持：對於小孩來說，排便的過程可能會因為不適而產生恐懼，這可能會導致便秘的惡性循環。
因此，提供一個舒適和放鬆的環境，讓她能夠自在地排便是非常重要的。

總之，雖然您姪女的情況在某些情況下可能是正常的，但由於她的年齡和您對她健康的關心，建議您密切觀察她的情況，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的姪女健康快樂！