肛門大腸外突？
張醫師好:今天兩歲的小姪女在上完廁所後，在幫她擦屁屁時，赫然發現她肛門有一個突出物，本以為會不會是痔瘡，但是經仔細看過後才發現那是腸子外出，後來輕輕的擦一下屁屁後，腸子就縮回去了，肛門馬上就變回原來完好無異的樣子。
在事發的前幾天，姪女有被她媽媽帶回家四天，在回去之前，姪女每天都有按時上大號，後來回她家之後卻沒有按時大號，有的話就只有大出一點點的便便，平常她有正常吃，大便也是正常量，但是那幾天吃喝卻是沒正常，不過健康狀態都還好，沒啥異樣，四天之後回到我這裡，半夜竟然大出好多的硬便，結果在那一天當中，陸陸續續幾乎每隔兩小時至三小時大一次，大便看起來也不像是拉肚子，除了半夜那一次便便較硬之外，其餘都很正常，量也是跟平常一樣，後來經過兩天之後，姪女作息恢復正常，也開始正常大號了，但是今天發現姪女腸子外突後，雖然外表身體健康看似無恙，做阿姨的內心還是很憂心，擔心會不會是生病的預兆，因為平時都是我在顧她，所以各方面她的一切我都要周詳的顧慮到，有問題的話好及時作處理醫治，所以麻煩張醫師在這問題上可以給我個回應，衷心的感謝您，謝謝!謝謝!
憂心的阿姨，30~39歲女性，詢問日期：2005/09/15
張培鑫 醫師回覆-兒科
您好:兒童的直腸脫垂,常見于嚴重便秘時”努力嗯嗯”所造成或嚴重腹瀉時也可能見到,如無明顯腹痛,嘔吐可再觀察或找兒童腸胃科醫師診查.小兒科張培鑫醫師敬覆
回覆日期：2005/09/15
彙整補充說明
您好！針對您提到的兩歲小姪女肛門外突的情況，這確實是一個需要關注的問題。
根據您描述的情況，這種肛門外突的現象可能是由於直腸脫垂所引起的，這在小孩中並不罕見，尤其是在便秘或排便困難的情況下。
直腸脫垂是指直腸的一部分從肛門突出，通常發生在小孩因為便秘而用力排便時。
當小孩在排便時用力過度，可能會導致直腸的部分組織脫出，形成一個可見的突出物。
這種情況在排便後可能會自行恢復，正如您所描述的，輕輕擦拭後腸子就縮回去了，這是比較常見的現象。
在您姪女的情況中，之前的便秘和後來的硬便排出可能是導致這種情況的原因。
便秘會使小孩在排便時需要用力，進而增加直腸脫垂的風險。
當然，這種情況如果不伴隨其他症狀，如腹痛、嘔吐或持續的出血，通常不會構成嚴重的健康問題，但仍然需要密切觀察。
建議您可以從以下幾個方面來關注和改善她的情況：
1. 飲食調整：確保小孩的飲食中有足夠的纖維素，這有助於促進腸道健康，減少便秘的發生。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保她有充足的水分攝取。
2. 排便習慣：鼓勵小孩養成定時排便的習慣，避免因為忙碌或玩耍而忽略上廁所的需求。
可以在每天的固定時間讓她坐在馬桶上，即使不一定有便意，也有助於建立良好的排便習慣。
3. 觀察症狀：持續觀察小孩的排便情況和肛門的狀態。
如果再次出現肛門外突的情況，或者伴隨其他不適症狀，建議儘快帶她就醫，尋求專業的醫療意見。
4. 醫療檢查：如果情況持續或加重，建議尋求小兒科或腸胃科醫師的專業評估，以排除其他可能的問題。
總之，雖然肛門外突在小孩中可能是由於直腸脫垂引起的，但只要沒有其他嚴重的症狀，通常不會造成太大的健康風險。
保持良好的飲食習慣和排便習慣是預防此類問題的關鍵。
如果有任何疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小姪女健康快樂！
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