膝蓋骨刺是否需要進行關節鏡手術?-骨科

膝蓋骨刺需做關節鏡手術嗎?？

醫師您好:
我媽今年54歲2年前跌倒撞到右膝蓋內側,當時並沒有持續治療以為是一般撞傷,但
現在有時膝蓋會痛導致無法彎曲,無法出力,到A醫院檢查醫師說X光片膝蓋內側有骨刺和一小片骨頭在膝蓋組織外,而且觸診時膝蓋有聲音,需做內視鏡手術,不然會一直反覆發炎,因媽媽擔心所以再到另一家醫院做檢查,B醫院醫師說X光片膝蓋內側有骨刺(但沒照到一小片骨頭在膝蓋組織外),說不用開刀吃消炎藥就好,一個月再複診,想請問醫師
骨刺問題需開刀嗎?像我媽這樣的情形應聽信哪位醫師?該做怎樣治療?

justeasy，20~29歲女性，詢問日期：2005/09/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常膝蓋的骨刺是不用做關節鏡治寮的，因為許多的研究報告顯示沒有太大的幫忙，除非骨刺是游離在關節內而且會造成卡住關節的活動，這才需要動手術。所以第二位醫師的看法比較正確，繼續藥物治療即可。

回覆日期：2005/09/16
資料來源：台灣e院 - 膝蓋骨刺需做關節鏡手術嗎?

彙整補充說明

膝蓋骨刺的問題在臨床上相當常見，尤其是隨著年齡增長，關節的退化與磨損會導致骨刺的形成。
根據您母親的情況，兩年前的跌倒可能造成了膝關節的損傷，隨後出現的疼痛和活動受限，可能與骨刺的形成有關。

首先，關於是否需要進行關節鏡手術，這通常取決於幾個因素，包括症狀的嚴重程度、骨刺的位置、是否有其他關節損傷（如軟骨損傷或韌帶損傷）以及保守治療的效果。
根據目前的醫學研究，膝蓋的骨刺如果不影響關節的活動，且沒有造成明顯的疼痛或功能障礙，通常不需要手術。
許多情況下，保守治療（如物理治療、消炎藥物、注射治療等）可以有效緩解症狀。

在您母親的案例中，A醫院的醫師建議進行關節鏡手術，可能是基於他們對膝關節狀況的評估，認為骨刺可能會影響到關節的正常運作，或是有其他潛在的問題需要解決。
然而，B醫院的醫師則認為可以先進行保守治療，這樣的看法在許多情況下是合理的，尤其是如果症狀不嚴重的話。

建議您可以考慮以下幾點來做出決定：
1. 症狀評估：如果您母親的膝蓋疼痛影響到日常生活，且保守治療無法改善，則可能需要考慮手術。

2. 醫師的建議：可以尋求第三位醫師的意見，特別是專門從事膝關節疾病的專家，這樣可以獲得更全面的評估。

3. 保守治療：如果選擇不手術，建議遵循B醫院醫師的建議，進行消炎藥物治療和物理治療，並定期複診以評估病情的變化。

4. 手術風險：關節鏡手術雖然是微創手術，但仍然有一定的風險，包括感染、出血、關節僵硬等，這些都需要在決定手術前充分考慮。

5. 復健的重要性：無論是選擇手術還是保守治療，後續的復健都是非常重要的。
透過適當的復健，可以增強膝關節周圍的肌肉力量，改善關節的穩定性，減少未來再次受傷的風險。

總結來說，膝蓋骨刺是否需要手術並沒有絕對的答案，應根據具體情況進行評估。
建議您多與醫師溝通，了解不同治療方案的優缺點，並根據您母親的具體情況做出最合適的選擇。
希望您母親能早日康復！