求助:慢性前列腺炎久治不愈,症狀反覆出現-泌尿科

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請醫師們幫幫我?


醫師謝謝你幫我解答醫師你說兩種抗生素我都吃一陣子了但還是沒改善也做過攝護腺抗原肛門按摩前列現液檢查尿液四杯肛門直腸超音波檢查有的說有攝護腺炎有的說沒有至於電波熱療法醫生们都說不用我該怎麼辦醫生請教你我之前洗澡用依必朗完全沒西式洗尿道口內沖水用差不多80度的熱水沖尿道口內連續十幾天之後尿道口內非常熱痛這會不會傷到神經而造成神經痛我之前都有向醫生說但醫生们都說不可能醫師你說那兩種抗生素我也吃過且各種消炎藥和數十種抗生素也都沒效反而用消炎藥膏直接抹尿道口內痛的地方反而效果比吃藥更有效但好了幾小時又再度發作這到底是神經痛還是慢性攝護腺炎所有幫我看過的醫生都說是攝護腺炎不是神經痛那為何攝護腺炎一些症狀我沒有醫師拜託你幫幫我我已痛苦難受兩年我快受不了謝謝



小宗,30~39歲男性,詢問日期:2005/09/16

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好:攝護腺炎可分為1.急性攝護腺炎 2.慢性細菌性攝護腺炎 3.慢性非細菌性攝護腺炎 4.攝護腺痛。
如培養無細菌感染現象且攝護腺液檢查亦無發炎現像時,可能是攝護腺痛。
攝護腺痛是有攝護腺炎的症狀,但尿液及攝護腺液檢查為正常。
依不同的診斷,在治療上也不同。
可給予各種抗生素、止痛劑、交感神經阻斷劑、肌肉鬆弛劑等來控制發炎、減輕症狀及降低膀胱頸的異常收縮。
泡熱水浴、攝護腺按摩、攝護腺熱治療亦有療效。
直接於尿道內灌注消毒劑是不被建議的。
泌尿科陳修義醫師敬覆



回覆日期:2005/09/16

彙整補充說明


慢性前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病,通常表現為下腹部、會陰部、陰莖及睪丸等部位的疼痛或不適,並伴隨排尿異常,如頻尿、急尿、尿痛等。
根據您的描述,您已經經歷了長時間的症狀,並且多次就醫檢查,但仍未獲得明確的診斷和有效的治療,這確實讓人感到困擾。

首先,慢性前列腺炎的診斷通常是基於症狀、病史和相關檢查結果。
由於前列腺炎的症狀可能與其他疾病重疊,因此確診有時會比較困難。
您提到的症狀,如尿道口的疼痛、頻尿、以及使用抗生素後未見改善,可能暗示著您所面臨的問題不僅僅是細菌感染所引起的慢性前列腺炎,還可能涉及到神經痛或其他非細菌性因素。

關於您提到的使用熱水沖洗尿道口的行為,這可能會對尿道造成刺激,甚至引發炎症或損傷,導致疼痛加重。
尿道的敏感性和神經的反應可能會因為這種刺激而變得更加敏感,進一步引發疼痛感。
這種情況下,建議您避免這類刺激行為,並尋求專業醫生的建議。

在治療方面,慢性前列腺炎的管理通常需要多方面的配合,包括:
1. 藥物治療:雖然您已經嘗試過多種抗生素和消炎藥,但如果這些藥物未能改善症狀,可能需要考慮其他類型的藥物,如α-adrenergic blockers(α-腎上腺素拮抗劑)或抗抑鬱藥物,這些藥物有時能幫助緩解慢性疼痛。

2. 物理治療:有些患者從物理治療中獲益,例如盆底肌肉的放鬆訓練或低能量震波療法,這些方法可以幫助緩解疼痛和改善排尿功能。

3. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括規律的運動、均衡的飲食、避免刺激性食物(如咖啡因、酒精)和保持良好的排尿習慣,這些都有助於改善症狀。

4. 心理支持:慢性疼痛可能會對心理健康造成影響,尋求心理諮詢或參加支持小組也可能對您有所幫助。

5. 定期追蹤:由於慢性前列腺炎的症狀可能會反覆出現,定期回診以便醫生能夠根據您的症狀變化調整治療方案是非常重要的。

最後,若您對目前的診斷或治療方案感到不滿意,考慮尋求第二意見,找其他泌尿科醫師進行進一步的評估和建議。
慢性前列腺炎的治療需要耐心和持續的努力,祝您早日康復!

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