解決嬰兒O型腿與膝蓋鳥嘴狀:骨科治療方案探討-骨科

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骨科X光顯示小腿O型腿且膝蓋呈鳥嘴狀,目前1歲10個月?


科別:骨科症狀:1.高雄長庚6個月前(患者是我大女兒,當時1歲4個月,目前1歲10個月)2.X光顯示小腿O型腿(看過我女兒的人都說:怎麼O型腿那麼O啊)(郭醫師說:X光顯示小腿的小支骨比大支骨還要大,且右小腿比左小腿還要彎,當時郭醫師有拿尺量右小腿說:角度是不大,但X光片看起來很彎)且膝蓋呈鳥嘴狀(膝蓋部位X光顯示大腿比較往內側,小腿比較往外側,所以,X光看來膝蓋呈鳥嘴狀--鳥嘴方向向內)3.自1歲4個月起,因上述第2點原因,開始穿夜間型O型腿調整支架,2隻腳都有穿,穿的部位是從大腿內側到腳底,還有一支螺栓可調整角度;晚上穿調整支架後看起來就有變直一點,但白天不穿後又變彎了.4.目前,走路時有點向右傾斜且屁股像鴨子在走路時一左一右的一紐一紐的,還有,小跑步時有點左右搖晃。
5.在6個月前共照了3張X光:髖關節1張(也就是肚臍以下那個部份)結果是正常的;右小腿1張,左小腿1張;左小腿及右小腿的情況如上述第2點.6.請問:目前我們常父母的要如何處置?一定要開刀才有可能和正常人一樣嗎?照此情況發展下去,長大後是否會脊椎側彎?7.醫師:高雄長庚(兒童骨科)郭繼陽醫師;義大醫院杜坤元醫師。
8.我住高雄,不知道南部的骨科,那位醫師比較權威?(好像不該問這種問題)9.我是為人父母之後,才知道父母難為,不開刀行嗎?開刀要10萬�J;開刀一定可以成功嗎?小孩的未來掌握在我這個當父母的手上,我老婆預產期又在今年12月底,但醫師又說:真的要開刀小孩越小時開刀,長大後會越好.10.謝謝醫師百忙中撥空閱覽,感繳不盡。
謝謝。



李,30~39歲男性,詢問日期:2005/10/18

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
您是個好爸爸,從您的e-mail可以看出您對千金的關愛,骨科的範偉 內仍有各種次專科,其中小兒骨科主要涵蓋人生的前四分之一,在小兒發育期間,有許多先天異常或發育異常、外傷、感染等問題,其診斷及治療方式常與成人骨科迴異。
令千金的問題,應該找小兒骨專家為您解答,推薦以下幾位醫師:1.高雄長庚 郭繼陽醫師2.高雄醫科大學 田英俊醫師(高雄市立小港醫院)3.成功大學附設醫學院 林啟楨醫師4.奇美醫學中心 秦凌霄主任聽聽另一個小兒骨科專家的意見,有任何疑問可以當面提出,小兒骨科醫師都是很有耐心、很有愛心的,相信他們會給您最要答覆!祝 萬事如意!

回覆日期:2005/10/18

彙整補充說明


針對您女兒的O型腿及膝蓋鳥嘴狀的情況,首先要了解的是,O型腿在嬰幼兒中是相對常見的現象,尤其是在學步期的孩子中。
大多數情況下,這種情況會隨著成長而自然改善。
根據您提供的資訊,您的女兒目前1歲10個月,已經開始穿戴夜間型O型腿調整支架,這是一種常見的矯正方法。


矯正方法與治療方案
1. 夜間支架的使用:您提到的夜間型O型腿調整支架是目前常用的矯正工具,這種支架的設計是為了在睡眠時提供持續的矯正力,幫助骨骼在生長過程中逐漸調整到正常的形狀。
雖然白天不穿時腿部可能會再次彎曲,但這是因為骨骼仍在發育中,持續的矯正是必要的。

2. 定期追蹤:建議您定期帶女兒回診,讓專業的骨科醫師進行評估。
醫師會根據X光片和臨床檢查的結果,判斷是否需要調整治療方案或進一步的介入。

3. 物理治療:在某些情況下,物理治療也可以幫助改善腿部的肌肉力量和平衡,這對於走路姿勢的改善有幫助。
可以詢問醫師是否適合進行相關的物理治療。


開刀的考量
關於是否需要手術,這通常取決於以下幾個因素:
- O型腿的嚴重程度:如果O型腿的角度較大,且影響到日常活動或造成疼痛,醫師可能會建議手術。

- 生長發育的情況:如醫師所說,越小的孩子進行手術,通常效果會越好,因為骨骼仍在生長,矯正後的效果會更明顯。

- 長期影響:如果不進行矯正,可能會導致其他問題,例如膝關節的負擔增加,甚至影響脊椎的發展。


對未來的擔憂
您提到的脊椎側彎問題,通常與下肢的對稱性有關。
如果O型腿或X型腿的情況持續不改善,可能會影響到身體的平衡,進而引發脊椎的問題。
因此,及早進行矯正是非常重要的。


結論
作為父母,您對女兒的健康非常關心,這是非常值得讚賞的。
建議您持續與專業醫師保持聯繫,定期檢查,並根據醫師的建議進行相應的治療和矯正。
若對目前的醫療方案有疑慮,也可以考慮尋求第二意見,這樣可以讓您更有信心地做出決策。
希望您的女兒能夠健康成長,早日改善目前的情況!

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