解決嬰兒O型腿與膝蓋鳥嘴狀：骨科治療方案探討-骨科

骨科X光顯示小腿O型腿且膝蓋呈鳥嘴狀,目前1歲10個月？

科別:骨科
症狀:
1.高雄長庚6個月前(患者是我大女兒,當時1歲4個月,目前1歲10個月)
2.X光顯示小腿O型腿(看過我女兒的人都說:怎麼O型腿那麼O啊)(郭醫師說:X光顯示
小腿的小支骨比大支骨還要大,且右小腿比左小腿還要彎,當時郭醫師有拿尺量右
小腿說:角度是不大,但X光片看起來很彎)且膝蓋呈鳥嘴狀(膝蓋部位X光顯示大腿
比較往內側,小腿比較往外側,所以,X光看來膝蓋呈鳥嘴狀--鳥嘴方向向內)
3.自1歲4個月起,因上述第2點原因,開始穿夜間型O型腿調整支架,2隻腳都有穿,穿的
部位是從大腿內側到腳底,還有一支螺栓可調整角度;晚上穿調整支架後看起來就有
變直一點,但白天不穿後又變彎了.
4.目前,走路時有點向右傾斜且屁股像鴨子在走路時一左一右的一紐一紐的,還有,
小跑步時有點左右搖晃。
5.在6個月前共照了3張X光:髖關節1張(也就是肚臍以下那個部份)結果是正常的;
右小腿1張,左小腿1張;左小腿及右小腿的情況如上述第2點.
6.請問:目前我們常父母的要如何處置?一定要開刀才有可能和正常人一樣嗎?照此情
況發展下去,長大後是否會脊椎側彎?
7.醫師:高雄長庚(兒童骨科)郭繼陽醫師;義大醫院杜坤元醫師。
8.我住高雄,不知道南部的骨科,那位醫師比較權威?(好像不該問這種問題)
9.我是為人父母之後,才知道父母難為,不開刀行嗎?開刀要10萬�J;開刀一定可以成功
嗎?小孩的未來掌握在我這個當父母的手上,我老婆預產期又在今年12月底,但醫師
又說:真的要開刀小孩越小時開刀,長大後會越好.
10.謝謝醫師百忙中撥空閱覽,感繳不盡。謝謝。

李，30~39歲男性，詢問日期：2005/10/18

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
您是個好爸爸，從您的e-mail可以看出您對千金的關愛，骨科的範偉內仍有各種次專科，其中小兒骨科主要涵蓋人生的前四分之一，在小兒發育期間，有許多先天異常或發育異常、外傷、感染等問題，其診斷及治療方式常與成人骨科迴異。令千金的問題，應該找小兒骨專家為您解答，推薦以下幾位醫師：
1.高雄長庚郭繼陽醫師
2.高雄醫科大學田英俊醫師（高雄市立小港醫院）
3.成功大學附設醫學院林啟楨醫師
4.奇美醫學中心秦凌霄主任
聽聽另一個小兒骨科專家的意見，有任何疑問可以當面提出，小兒骨科醫師都是很有耐心、很有愛心的，相信他們會給您最要答覆！祝萬事如意！

回覆日期：2005/10/18
資料來源：台灣e院 - 骨科X光顯示小腿O型腿且膝蓋呈鳥嘴狀,目前1歲10個月

彙整補充說明

針對您女兒的O型腿及膝蓋鳥嘴狀的情況，首先要了解這些問題在小兒骨科中是相對常見的，尤其是在嬰幼兒的成長過程中。
許多小孩在學步階段會出現O型腿，這通常是生理性的，隨著年齡增長會自然改善。
然而，您提到的情況似乎有些特殊，值得進一步探討。

1. O型腿與膝蓋鳥嘴狀的成因：O型腿的形成可能與骨骼的生長發育有關，特別是股骨和脛骨的發育不均衡。
膝蓋呈鳥嘴狀則可能是因為大腿骨向內側傾斜，而小腿骨則向外側傾斜，這樣的結構會影響走路的姿勢，並可能導致其他的運動問題。

2. 目前的處置方式：您提到的夜間O型腿調整支架是目前常用的矯正方法之一，這種支架可以幫助調整腿部的角度，促進骨骼的正常發育。
雖然白天不穿時腿部可能會再次彎曲，但這是因為骨骼仍在發育中，並且需要時間來適應這種矯正。

3. 是否需要手術：關於手術的必要性，通常醫生會根據X光檢查的結果、腿部的角度以及孩子的年齡來評估。
如果O型腿的角度不大且沒有引起疼痛或功能障礙，則不一定需要手術。
手術通常是在其他治療無效的情況下考慮的選項。
您可以與醫生討論，了解是否有其他非手術的矯正方法。

4. 未來的發展：關於您擔心的脊椎側彎問題，O型腿本身不一定會直接導致脊椎側彎，但不正確的走路姿勢可能會影響脊椎的發展。
因此，定期的追蹤和檢查是非常重要的，及早發現問題可以及時處理。

5. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見是合理的。
南部的醫療資源相對豐富，您可以考慮去其他醫院的兒童骨科進行評估，像是高雄醫科大學或成功大學附設醫院等。

6. 父母的擔憂：作為父母，您對孩子的健康非常關心是非常自然的。
建議您保持與醫生的良好溝通，了解治療的每一步，並根據醫生的建議來進行相應的處置。

最後，無論是選擇保守治療還是手術，最重要的是根據專業醫師的建議來做出決策，並持續觀察孩子的發展情況。
希望您的女兒能夠健康成長，並在未來的日子裡擁有正常的活動能力。