慢性攝護腺炎疑慮:症狀與檢查-泌尿科

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請問有關慢性攝護腺炎...?


醫師您好...(1)幾個月前曾有泌尿道感染,經細菌培養是金黃色葡萄球菌感染,連續服用六週的amoxicillin,因為當時會覺得尿道接近尿道口有時會有點刺刺的感覺,有時會輕微的疼痛,但頻率並不高,第一位醫師就說要一直吃到不會痛,但是六週後換另一位醫師門診,這個醫師說應該早已治癒,不需再服藥,疼痛的感覺可能是神經感覺,停藥一週後驗小便即可知道,因此停藥,在停藥3天、7天、20天,均有做尿液細菌培養和檢查常規均正常,但是至今停藥已一個半月左右,還是有這種現象,不過並不是相當的疼痛,只是輕微的有感覺,一點點怪怪的,有幾次睪丸也有這種感覺,以及小腹的地方也有,只有過幾次,但是自己已經搞不清楚是神經感覺還是到疼痛了,體溫正常,因此有點懷疑會不會是因為尿道炎而導致慢性前列腺炎的疑慮,因此請問醫師這樣的症狀會不會是慢性攝護腺炎?
..或者是如有疑慮要做什麼樣的檢查?
(2)如果沒有尿道炎,也會有攝護腺炎的疑慮嗎?
在此先謝謝醫師您的回答...謝謝....


Joseph,20~29歲男性,詢問日期:2001/09/18

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


1.泌尿道發炎如果像你有在3天、7天、20天做培養,又正常的,我想應該是已經完全好了,但是你有不適症狀(偶發的)建議先由生活做起,刺激性食物、酒類少碰,熬夜儘量減少,性生活不要過量,有些人不適就會消失。
2.慢性攝護腺炎,跟有沒有尿道炎沒有絕對相關係,而且診斷也不容易,必須要許多方面的判斷才有可能確定診斷。


回覆日期:2001/09/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從慢性攝護腺炎的症狀、診斷及檢查建議來進行說明。

首先,慢性攝護腺炎(Chronic Prostatitis)是一種常見的男性泌尿系統疾病,症狀可能包括會陰部不適、排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、性功能障礙等。
根據您的描述,您曾經有泌尿道感染的病史,並且在停藥後仍然感到輕微的不適,這確實可能與慢性攝護腺炎有關。


1. 症狀分析
您提到的「尿道接近尿道口有時會有點刺刺的感覺」和「輕微的疼痛」,這些症狀可能是由於神經感覺異常或是慢性攝護腺炎引起的。
慢性攝護腺炎的症狀有時候不會很明顯,且可能會隨著生活方式、心理狀態等因素而有所變化。
特別是您提到的睪丸及小腹的感覺,這也可能是因為攝護腺的神經支配與這些部位有關,導致不適感的傳遞。


2. 檢查建議
若您懷疑自己有慢性攝護腺炎,建議可以進行以下幾項檢查:
- 尿液檢查:雖然您已經進行過多次尿液檢查,但建議在有症狀時再次檢查,特別是進行尿液培養,以排除潛在的細菌感染。

- 攝護腺液檢查:如果有可能,建議進行攝護腺按摩後的尿液檢查,這樣可以檢測攝護腺液中的細菌或炎症指標。

- 影像學檢查:如超音波檢查,可以評估攝護腺的大小及結構,排除其他病變。

- PSA檢查:雖然PSA(前列腺特異抗原)主要用於篩檢前列腺癌,但在某些情況下也可以作為評估攝護腺健康的一個指標。


3. 無尿道炎的情況下是否會有攝護腺炎?

是的,即使沒有明確的尿道炎症狀,慢性攝護腺炎仍然是可能的。
慢性攝護腺炎的成因多樣,可能與感染、免疫反應、神經感覺異常等有關。
某些情況下,攝護腺的慢性炎症可能是由於微生物感染(如細菌、病毒)或非感染性因素(如壓力、生活方式)引起的。


4. 建議的生活方式調整
除了進行檢查,您也可以考慮以下生活方式的調整來改善症狀:
- 保持良好的水分攝取:多喝水有助於稀釋尿液,減少尿道刺激。

- 避免刺激性食物:如辛辣食物、咖啡因和酒精,這些都可能加重症狀。

- 適度運動:適當的運動可以促進血液循環,減少壓力。

- 壓力管理:焦慮和壓力可能會加重症狀,建議尋找適合的放鬆方式,如冥想、瑜伽等。


結論
慢性攝護腺炎的診斷和治療需要時間,建議您持續與醫生保持聯繫,並根據檢查結果進行相應的治療。
若症狀持續或加重,請務必回診,尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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