三歲幼兒尿尿問題：尿床、尿量增多及輕微水腎的關聯性探討-兒科

三歲幼兒尿尿情況？

醫師您好:

我們家寶貝三歲兩個月了,這兩個月來出現了尿尿方面的問題,謝謝醫師耐心看完

1.這兩個月來她在上廁所前都會先尿一些在褲子上,有時候一天尿濕三四次,有時候
可以三五天不會尿濕,有沒有可能是感染了?需要檢查嗎?(從兩歲到三歲都不會)

2.以前她沒有尿床紀錄,但前幾天有一次早上起床我發現他背部還有褲子有溼了一些
再摸摸床單,也濕了一些些,她去尿盆尿尿竟然尿了前所未有的”多”(約220cc),但我
很疑惑,尿床會尿一點點還是很多呢?好像一般都是全部尿才對吧?為什麼妹妹好像
才漏一點點出來呢?三歲幼兒膀胱可以撐到這麼大嗎?

3.上個月做健檢發現他有單側輕微水腎(3mm)這有可能是什麼原因造成的呢?
又他上述那些症狀與水腎有相關聯嗎?

4.小兒水腎應注意哪些事項呢?如飲食等.

謝謝醫師,感恩!!

擔心的媽媽

仁媽，30~39歲女性，詢問日期：2005/12/09

張培鑫醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張培鑫小兒科診所兒科院長

您好:
1.小朋友突然滲尿或是尿床原因很多,睡前喝太多水或是因于氣太冷減少上廁所次數到真的很急才去尿尿,白天太累晚上睡太熟或是感染都有可能.建議您可帶小朋友到醫院做尿液培養,即可初步排除是否為感染.
2.膀胱彈性很大,但常憋尿容易感染,而且有時膀胱擴大之後彈性會不好的容易有餘尿也容易尿床是不好的習慣.
3.3mm不是水腎,不必擔心,而且輕微水腎也不會有症狀.
4.若真的是水腎要配合醫師囑附定時追蹤,飲食上就是均衡飲食不要太鹽,太高蛋白即可.
小兒科張培鑫醫師敬覆

回覆日期：2005/12/09
資料來源：台灣e院 - 三歲幼兒尿尿情況

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您寶貝的情況。
針對您提出的問題，我將逐一解釋並提供一些建議。

1. 尿尿問題及感染的可能性：
您提到寶貝在上廁所前會先尿濕褲子，這種情況可能與膀胱的控制能力有關。
三歲的孩子正處於學習控制排尿的階段，偶爾出現尿失禁是相對常見的。
然而，若這種情況突然出現，且伴隨著頻繁的尿濕，確實有可能是尿道感染或其他泌尿系統問題的徵兆。
建議您帶寶貝去醫院做尿液檢查，這樣可以初步排除感染的可能性。

2. 尿床的情況：
尿床的情況有時候會出現少量尿液的漏出，而不一定是全部尿液都排出。
這可能與膀胱的容量、控制能力以及當時的生理狀態有關。
三歲的孩子膀胱的容量是有限的，通常在150-200毫升之間，若在睡眠中無法完全控制，可能會出現漏尿的情況。
若寶貝在早上醒來時發現褲子和床單有濕潤，這可能是因為她在睡眠中感到急迫卻未能完全醒來去上廁所。

3. 輕微水腎的原因及其關聯：
您提到的單側輕微水腎（3mm）通常不會引起明顯的症狀，且在許多情況下是良性的。
水腎的原因可能包括尿路阻塞、先天性異常或其他因素。
輕微水腎與尿床或尿失禁的關聯性不大，但如果水腎的情況持續或加重，則需要進一步檢查。
建議定期追蹤水腎的情況，並與醫師保持聯繫。

4. 小兒水腎的注意事項：
若確診為水腎，應注意定期追蹤檢查，並遵循醫師的建議。
飲食方面，應保持均衡，避免過多的鹽分和高蛋白食物，這有助於減少腎臟的負擔。
此外，鼓勵寶貝多喝水，保持良好的排尿習慣，這對於預防尿道感染和其他泌尿系統問題是有幫助的。

總結來說，您寶貝的尿尿問題可能與多種因素有關，包括生理發展、心理因素及潛在的健康問題。
建議您儘快帶她去醫院進行詳細檢查，並根據醫師的建議進行相應的處理。
保持耐心和關心，這對於寶貝的成長和健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和寶貝健康快樂！