三歲幼兒尿尿問題:尿床、尿量增多及輕微水腎的關聯性探討-兒科

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三歲幼兒尿尿情況?


醫師您好:我們家寶貝三歲兩個月了,這兩個月來出現了尿尿方面的問題,謝謝醫師耐心看完1.這兩個月來她在上廁所前都會先尿一些在褲子上,有時候一天尿濕三四次,有時候可以三五天不會尿濕,有沒有可能是感染了?需要檢查嗎?(從兩歲到三歲都不會)2.以前她沒有尿床紀錄,但前幾天有一次早上起床我發現他背部還有褲子有溼了一些再摸摸床單,也濕了一些些,她去尿盆尿尿竟然尿了前所未有的”多”(約220cc),但我很疑惑,尿床會尿一點點還是很多呢?好像一般都是全部尿才對吧?為什麼妹妹好像才漏一點點出來呢?三歲幼兒膀胱可以撐到這麼大嗎?3.上個月做健檢發現他有單側輕微水腎(3mm)這有可能是什麼原因造成的呢?又他上述那些症狀與水腎有相關聯嗎?4.小兒水腎應注意哪些事項呢?如飲食等.謝謝醫師,感恩!!擔心的媽媽



仁媽,30~39歲女性,詢問日期:2005/12/09

張培鑫 醫師回覆-兒科


您好:1.小朋友突然滲尿或是尿床原因很多,睡前喝太多水或是因于氣太冷減少上廁所次數到真的很急才去尿尿,白天太累晚上睡太熟或是感染都有可能.建議您可帶小朋友到醫院做尿液培養,即可初步排除是否為感染.2.膀胱彈性很大,但常憋尿容易感染,而且有時膀胱擴大之後彈性會不好的容易有餘尿也容易尿床是不好的習慣.3.3mm不是水腎,不必擔心,而且輕微水腎也不會有症狀.4.若真的是水腎要配合醫師囑附定時追蹤,飲食上就是均衡飲食不要太鹽,太高蛋白即可.小兒科張培鑫醫師敬覆



回覆日期:2005/12/09

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述,讓我能更好地理解您寶貝的情況。
針對您提出的問題,我將逐一解釋並提供建議。

1. 尿尿問題及感染的可能性:
您提到寶貝在上廁所前會先尿濕褲子,這種情況可能與膀胱的發展、排尿習慣或是尿道感染有關。
小朋友在這個年齡段,膀胱的控制能力尚未完全成熟,可能會出現尿失禁的情況。
若這種情況持續,建議您帶寶貝去醫院進行尿液檢查,以排除尿道感染或其他潛在的問題。
尿道感染的症狀通常包括頻尿、尿急、尿痛等,但有時候小朋友可能不會表現出明顯的症狀,因此檢查是必要的。

2. 尿床的情況:
尿床的情況在小朋友中是相對常見的,尤其是在夜間。
您提到寶貝早上起床時發現褲子和床單有濕潤的情況,這可能是因為膀胱在夜間未能完全控制排尿。
尿床的量可以因個體差異而異,有些小朋友可能只漏出少量尿液,而有些則可能完全尿濕床單。
膀胱的容量在這個年齡段是可以容納一定量的尿液的,但如果寶貝在夜間經常尿床,可能需要進一步的觀察和訓練。

3. 輕微水腎的原因及其關聯:
您提到寶貝在健檢中發現有單側輕微水腎(3mm),這通常不會引起明顯的症狀,且3mm的水腎在小兒科中被認為是輕微的,通常不需要過度擔心。
水腎的原因可能包括尿路阻塞、腎臟發育不良等,但輕微的水腎通常不會影響排尿功能。
至於與尿床或頻尿的關聯,輕微水腎一般不會直接導致這些症狀,但如果有其他潛在的尿路問題,則可能需要進一步檢查。

4. 小兒水腎的注意事項:
若確診為水腎,建議定期追蹤檢查,以確保腎臟的發育正常。
飲食方面,建議保持均衡飲食,避免過多的鹽分和高蛋白食物,這有助於減輕腎臟的負擔。
此外,鼓勵寶貝多喝水,保持良好的排尿習慣,這對於預防尿道感染和促進腎臟健康都是有益的。

總結來說,您寶貝的尿尿問題可能與膀胱發展、排尿習慣及輕微水腎有關。
建議您帶寶貝去醫院進行詳細檢查,並與醫師討論適合的處理方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解寶貝的情況,並找到合適的解決方法。
祝您和寶貝健康平安!

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