尿床與妥瑞氏症的相關性-兒科

尿床與妥瑞氏症問題？

您好：
我兒子今年滿8歲，小學二年級即將升三年級了，目前晚上睡覺還是會尿床，所以每天凌晨3點左右我都會叫他起床上廁所，有時叫他起床時就已經尿下去了(2-3次/週)，他現在還無法一覺到天亮不尿床，請問他這樣的狀況是要再繼續做行為訓練就可以還是需要就醫？另外他在一年級時發現有妥瑞氏症(有做過睡眠腦波檢查--正常)，症狀不是很嚴重，如症狀頻率較頻繁時才服藥控制，目前觀察並無過動症狀，請問這跟他尿床有關係嗎?
謝謝您！祝順心

CC，40~49歲女性，詢問日期：2016/06/14

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

行為治療無效建議至小兒腎臟科就醫檢查,來排除有無病理性的原因,如泌尿道感染、糖尿病、蛋白尿、尿崩症等等,且若為單純性尿床(因兒童腦部尚未成熟引起),目前醫學上治療單純性尿床的藥物已非常先進,建議就醫治療。妥瑞氏症與尿床無關。

回覆日期：2016/06/14
資料來源：台灣e院 - 尿床與妥瑞氏症問題

彙整補充說明

尿床（夜間遺尿）在兒童中是相當常見的現象，尤其是在年齡較小的孩子中。
根據研究，約有15%的5歲兒童會經歷尿床的情況，而這個比例隨著年齡增長而逐漸下降。
對於您的兒子來說，8歲仍然有尿床的情況，這可能與多種因素有關，包括生理發展、心理因素以及可能的醫學問題。

首先，尿床的原因可以分為原發性和次發性。
原發性尿床是指孩子從出生以來就一直有尿床的情況，而次發性尿床則是指孩子在停止尿床後再度出現尿床的情形。
您的兒子似乎屬於原發性尿床，這通常與膀胱的發育、抗利尿激素的分泌不足或是大腦對於排尿的控制能力有關。

至於妥瑞氏症（Tourette syndrome），這是一種神經發育障礙，主要特徵是運動和聲音的抽動。
根據目前的醫學文獻，妥瑞氏症與尿床之間並沒有直接的關聯。
雖然妥瑞氏症可能會影響孩子的情緒和行為，但並不會直接導致尿床的發生。
尿床的情況更可能是由於生理因素或是心理壓力造成的。

對於您的兒子目前的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 行為訓練：持續進行行為訓練是非常重要的。
這包括在睡前限制液體的攝取，並且在睡前確保他上廁所。
您可以考慮使用尿床警報器，這種設備可以在孩子開始尿床時發出警報，幫助他建立起醒來上廁所的習慣。

2. 醫療評估：如果行為訓練效果不佳，建議帶孩子去看小兒泌尿科醫師，進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進行尿液檢查或其他相關檢查，以排除潛在的醫學問題，如泌尿道感染或其他生理性問題。

3. 心理支持：如果孩子因為尿床而感到焦慮或羞愧，這可能會影響他的情緒和行為。
提供心理支持，讓他知道這是一個常見的問題，並且有許多方法可以解決，對於他的心理健康是非常重要的。

4. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用藥物來幫助控制尿床。
這些藥物通常是抗利尿藥，能夠減少夜間的尿量。

總之，尿床是一個可以透過適當的行為訓練和醫療介入來改善的問題。
妥瑞氏症本身不會直接導致尿床，但如果孩子的情緒或行為受到影響，則可能間接影響到尿床的情況。
建議您持續觀察孩子的情況，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望您的兒子能夠早日克服這個問題，祝您和您的家庭一切順利！