C型肝炎治療:幹擾素合併療法的效果與替代治療方案-肝膽腸胃科

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C肝治療?


陳醫師您好我父親在之前發現C型肝炎,經過肝切片診斷之後,情況適用健保給付。
每個星期都固定要回醫院打針(據他說應該是施打干擾素),日常都要定時吃藥,這算是干擾素合併療法對嗎?
半年算是一個健保給付範圍內的療程,到昨天恰滿三個月,回醫院檢查醫生說報告檢查結果並沒有效果,請問這樣是已經宣布失敗了嗎?
可否請教懂到底怎樣叫做沒有效果?
如果醫生說這樣是沒有效果的,那這樣還需要再繼續做下去嗎?
如果不需要在做下去,有沒有其他治療方式呢?
曾經詢問專治肝膽科的中醫師的看法,對方說需要自費,一個月的藥費需要兩萬四,吃半年就會大有改善,我們該採換中醫治療嗎?
昨天父親聽到治療沒有效果,大受打擊,整晚睡不著,我們家屬看了也很不捨,懇請醫師提供方向讓我們參考,謝謝



皓月,20~29歲女性,詢問日期:2005/12/15

陳健弘 醫師回覆-肝膽腸胃科


你好!醫師您好我父親在之前發現C型肝炎,經過肝切片診斷之後,情況適用健保給付。
每個星期都固定要回醫院打針(據他說應該是施打干擾素),日常都要定時吃藥,這算是干擾素合併療法對嗎?
l 雖然信上沒有提得很清楚,但是以描述來看,應是接受C肝的干擾素治療.半年算是一個健保給付範圍內的療程,到昨天恰滿三個月,回醫院檢查醫生說報告檢查結果並沒有效果,請問這樣是已經宣布失敗了嗎?
可否請教懂到底怎樣叫做沒有效果?
如果醫生說這樣是沒有效果的,那這樣還需要再繼續做下去嗎?
如果不需要在做下去,有沒有其他治療方式呢?
l 我們不清楚你說父親的主治醫師所謂的“沒有效果”.有可能是指如果已接受治療後,指數沒有下降或正常,這就稱為“無效”.但要做確認,最好是做HBV RNA檢測病毒量,(在治療滿3個月時), 但是此項檢查必須要自費的.在臨床上,會以三個月的療效來預測,如果治療三個月,指數還是沒有下降或正常.預估六個月的效果也不是很好.但是還是有部份的患者,是到後期才漸漸有改善的,所以若病人可以接受這些不適,也是可以做完26週的治療.目前C肝的治療除了這個方法外,尚未有新的治療方式.曾經詢問專治肝膽科的中醫師的看法,對方說需要自費,一個月的藥費需要兩萬四,吃半年就會大有改善,我們該採換中醫治療嗎?
l 不鼓勵。
因為這些對於能夠治療C型肝炎的報導或是說法都沒有嚴謹的科學實驗報告。
昨天父親聽到治療沒有效果,大受打擊,整晚睡不著,我們家屬看了也很不捨,懇請醫師提供方向讓我們參考,謝謝l 還是建議你父親可以的話,還是接受完整個療程看看(也就是六個月)



回覆日期:2005/12/15

彙整補充說明


您好!針對您父親的C型肝炎治療情況,讓我們來詳細探討一下。

首先,您提到的治療方式應該是干擾素合併療法,這是目前治療C型肝炎的傳統方法之一。
這種療法通常會結合干擾素(Interferon)和抗病毒藥物(如利巴韋林,Ribavirin),以提高治療效果。
根據您的描述,您父親已經接受了三個月的治療,並且醫生告訴您檢查結果顯示沒有明顯的療效。

在醫學上,當我們說治療“沒有效果”時,通常是指病毒量(HCV RNA)在治療後的檢測中沒有下降,或者肝功能指標(如GPT)持續高於正常範圍。
一般來說,醫生會在治療三個月後進行評估,如果此時病毒量仍然高,則可能預示著治療效果不佳。
根據臨床經驗,若在三個月內沒有明顯改善,六個月的療效預測也不會太樂觀。

不過,值得注意的是,部分患者可能在治療的後期才會出現改善,因此醫生有時會建議患者完成整個療程(通常是六個月),以便獲得更準確的療效評估。
如果您父親的身體狀況允許,建議可以考慮繼續治療,並在此期間定期回診,監測病情變化。

至於替代治療方案,當前C型肝炎的治療選擇主要還是以干擾素和抗病毒藥物為主。
近年來,口服的直接抗病毒藥物(DAAs)已經成為治療C型肝炎的主流,這些藥物的療效更佳,副作用相對較少,且治療時間也較短。
這些藥物的使用需要根據具體的病毒基因型和患者的健康狀況來決定,因此建議您與主治醫師討論是否適合轉換治療方案。

至於中醫治療,雖然中醫在某些病症上有其獨特的療效,但目前尚未有充分的科學證據支持中醫能有效治療C型肝炎。
中醫的療法可能會對改善患者的整體健康有幫助,但不應該取代傳統的抗病毒治療。
如果考慮中醫治療,建議您與主治醫師討論,並確保不會影響到目前的治療計畫。

最後,面對治療過程中的挫折,您父親的情緒反應是可以理解的。
建議您和家人多給予他支持和鼓勵,並與醫療團隊保持良好的溝通,了解病情和治療的每一步,這樣能幫助他更好地面對治療過程中的挑戰。
希望您父親能夠早日康復!

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