C型肝炎治療：幹擾素合併療法的效果與替代治療方案-肝膽腸胃科

C肝治療？

陳醫師您好

我父親在之前發現C型肝炎，經過肝切片診斷之後，情況適用健保給付。
每個星期都固定要回醫院打針（據他說應該是施打干擾素），
日常都要定時吃藥，這算是干擾素合併療法對嗎？
半年算是一個健保給付範圍內的療程，到昨天恰滿三個月，回醫院檢查
醫生說報告檢查結果並沒有效果，請問這樣是已經宣布失敗了嗎？
可否請教懂到底怎樣叫做沒有效果？
如果醫生說這樣是沒有效果的，那這樣還需要再繼續做下去嗎？
如果不需要在做下去，有沒有其他治療方式呢？

曾經詢問專治肝膽科的中醫師的看法，對方說需要自費，
一個月的藥費需要兩萬四，吃半年就會大有改善，
我們該採換中醫治療嗎？

昨天父親聽到治療沒有效果，大受打擊，整晚睡不著，
我們家屬看了也很不捨，懇請醫師提供方向讓我們參考，謝謝

皓月，20~29歲女性，詢問日期：2005/12/15

陳健弘醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺大醫院肝膽腸胃科主治醫師

你好！

醫師您好

我父親在之前發現C型肝炎，經過肝切片診斷之後，情況適用健保給付。
每個星期都固定要回醫院打針（據他說應該是施打干擾素），
日常都要定時吃藥，這算是干擾素合併療法對嗎？
l 雖然信上沒有提得很清楚，但是以描述來看，應是接受Ｃ肝的干擾素治療．
半年算是一個健保給付範圍內的療程，到昨天恰滿三個月，回醫院檢查
醫生說報告檢查結果並沒有效果，請問這樣是已經宣布失敗了嗎？可否請教懂到底怎樣叫做沒有效果？如果醫生說這樣是沒有效果的，那這樣還需要再繼續做下去嗎？如果不需要在做下去，有沒有其他治療方式呢？

l 我們不清楚你說父親的主治醫師所謂的“沒有效果”.有可能是指如果已接受治療後，指數沒有下降或正常，這就稱為“無效”．但要做確認,最好是做HBV RNA檢測病毒量,(在治療滿3個月時), 但是此項檢查必須要自費的.在臨床上，會以三個月的療效來預測，如果治療三個月，指數還是沒有下降或正常．預估六個月的效果也不是很好．但是還是有部份的患者，是到後期才漸漸有改善的，所以若病人可以接受這些不適，也是可以做完２６週的治療．目前Ｃ肝的治療除了這個方法外，尚未有新的治療方式．
曾經詢問專治肝膽科的中醫師的看法，對方說需要自費，一個月的藥費需要兩萬四，吃半年就會大有改善，我們該採換中醫治療嗎？
l 不鼓勵。因為這些對於能夠治療C型肝炎的報導或是說法都沒有嚴謹的科學實驗報告。
昨天父親聽到治療沒有效果，大受打擊，整晚睡不著，
我們家屬看了也很不捨，懇請醫師提供方向讓我們參考，謝謝
l 還是建議你父親可以的話,還是接受完整個療程看看(也就是六個月)

回覆日期：2005/12/15
資料來源：台灣e院 - C肝治療

彙整補充說明

您好！首先，我非常理解您和您父親目前面臨的困境與焦慮。
C型肝炎的治療過程確實會讓患者及其家屬感到壓力，尤其是在治療效果不如預期的情況下。
接下來，我將針對您的問題進行詳細說明。

您提到的干擾素合併療法，通常是指使用干擾素（如干擾素α）與抗病毒藥物（如利巴韋林）共同治療C型肝炎。
這種療法的目的是提高治療的成功率，通常需要持續治療約6個月。
根據您的描述，您父親的治療確實符合這一療法的範疇。

關於「沒有效果」的定義，通常是指在治療過程中，經過一定時間（如三個月）後，病毒量沒有顯著下降，或是肝功能指標（如GPT）未改善。
醫生可能會根據這些指標來評估治療的效果。
如果在三個月後，病毒量仍然高於治療前，這可能被視為治療無效。

然而，值得注意的是，C型肝炎的治療反應因人而異。
有些患者可能在治療的後期才會顯示出改善，因此醫生有時會建議患者完成整個療程（通常是六個月），以便更全面地評估治療效果。
如果您父親的身體狀況允許，且他能夠忍受治療過程中的副作用，繼續治療可能是合理的選擇。

至於替代治療方案，目前C型肝炎的標準治療主要是干擾素合併抗病毒藥物，其他的治療選擇如中醫療法，雖然有些患者報告稱有改善，但缺乏嚴謹的科學證據支持其療效。
因此，轉換至中醫治療需謹慎考量，尤其是考量到高昂的費用和可能的療效不確定性。

在這個過程中，建議您與主治醫師保持良好的溝通，詢問有關治療的具體指標和後續計畫。
如果有需要，您也可以尋求第二意見，了解其他醫師對於您父親病情的看法和建議。

最後，面對治療過程中的心理壓力，建議您和家人多給予父親支持，並鼓勵他參加一些支持團體或心理輔導，這樣可以幫助他更好地面對治療過程中的挑戰。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！