C型肝炎治療失敗後的肝纖維化風險與治療選項-肝膽腸胃科

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c肝第一型施打干擾素後?


陳醫師:你好我於今年8月開始施打干擾素及口服約5周.回診時醫師告訴我如果3個月後病毒減100以上治療成功率比較高.......我想問如果治療失敗的話.肝纖維化會惡化嗎?後續該如何;是繼續打干擾素或吃保肝錠........如果要打干擾素該何時較佳.謝謝你撥空回答我的問題<-_->


阿欽,40~49歲男性,詢問日期:2007/10/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


阿欽先生您好:目前對肝擾素治療後復發的治療方式仍未有共識(當然也無健保給付,除了保肝片),可在與您的醫師討論應用大劑量干擾素延長治療或其他替代治療方式並等待新的治療。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期:2007/10/11

彙整補充說明


C型肝炎的治療是一個複雜的過程,尤其是在治療失敗後,患者面臨的風險和選擇更是多樣。
首先,C型肝炎的治療主要目的是清除病毒,減少肝臟的損傷,並防止肝纖維化的進一步惡化。
肝纖維化是肝臟受到持續損傷後,肝組織逐漸變硬的過程,若不加以控制,最終可能發展為肝硬化。

如果治療失敗,肝纖維化的風險確實會增加。
這是因為持續的病毒感染會導致肝臟持續發炎,進而加速纖維化的進程。
根據研究,若肝纖維化的程度加重,可能會導致肝功能的惡化,甚至引發肝硬化或肝癌等併發症。
因此,定期的肝功能檢查和影像學檢查是非常重要的。

在治療選項方面,若干擾素治療失敗,患者可以考慮以下幾種選擇:
1. 重新評估治療方案:與醫師討論是否有必要更換治療藥物,可能需要考慮新的抗病毒藥物,如直接抗病毒藥物(DAAs),這些藥物在治療C型肝炎方面的成功率相對較高,且副作用較少。

2. 持續監測:即使治療失敗,仍需定期進行肝功能檢查和肝纖維化評估,以便及早發現問題並進行相應的處理。

3. 生活方式的調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、避免酒精和其他肝臟有害物質的攝入,這些都有助於減少肝臟的負擔,並可能改善肝功能。

4. 保肝藥物:在某些情況下,醫師可能會建議使用保肝藥物,如西利馬林(Silymarin),這類藥物可能有助於肝細胞的修復,但其效果因人而異,應在醫師指導下使用。

至於干擾素的使用時機,通常建議在病毒量減少至一定程度後再繼續治療,這樣可以提高治療的成功率。
然而,具體的治療計劃應根據個人的健康狀況和醫師的建議來制定。

總之,C型肝炎的治療需要患者與醫療團隊密切合作,根據病情的變化及時調整治療方案。
若有任何疑慮或不適,應儘早就醫,並與專業醫師討論最佳的治療選擇。
希望您能早日康復,保持良好的生活品質。

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