C型肝炎治療:中度纖維化與經濟困擾下的抉擇-肝膽腸胃科

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C型肝炎治療?


醫師你們好.我長久患有肝病.五年前的一次抽血檢查.檢驗出有B.C肝炎病毒.之後一個月到基督教醫院檢驗.只有C型肝炎.之後陸續追蹤治療一樣只有C肝.每次都是got.gpt.稍偏高.60~70.就是沒恢復正常值.最近一次超音波檢查.醫生說我已經中度纖維化.血小板稍低.建議打干擾素.但..我目前在就讀研究所.經濟又不好.1年半的治療.我怕無法負擔副作用與經濟.跟醫師說暫不..目前一樣吃藥.肝福.沒有進一步治療..我不知如何抉擇.我不知該不該立即的接受干擾素治療.治療率如何.平常生活最需注意什麼.我想快樂的生活.我看的很開.因此肝病.我數次到精神科就診.其中的主要因素是我太怕傳染給別人.怕太多傳染的可能性.就連嘴破我都不感到外用食.我體力越來越不好.食慾道不錯..我滿消瘦的.一直沒增體重.我想我消化功能因肝病受到影響吧..我滿內向的.但我滿上進的.只是一直沒有滿意的身體狀況.只因為小時家鄉醫療的落後.大人們的衛生觀念無知....我想我到達我期待的那一天..謝謝你們.辛苦了..



喜歡大自然的一切,20~29歲男性,詢問日期:2003/01/02

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好!首先必須強調的是,C型肝炎乃經過血液及體液傳染,基本上與飲食無關。
慢性C型肝炎因病毒突變率相當高,因此治療效果一直不理想;目前最有效的治療處方乃長效型干擾素+口服Ribavirine連續六個月,治癒率約50%,但花費也相當昂貴,將近
二、三十萬元,副作用較小,但仍有白血球、血小板及血色素下降等副作用。
至於日常保養則只須清淡、均衡飲食,足夠的睡眠,不亂服成藥或偏方,你的人生仍然是彩色的。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師敬啟



回覆日期:2003/01/02

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的健康狀況與困擾。
C型肝炎是一種由C型肝炎病毒(HCV)引起的慢性肝病,長期感染可能導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
根據您的描述,您目前已經有中度纖維化,這意味著肝臟已經受到一定程度的損害,因此需要謹慎考慮治療方案。


治療選擇
目前針對C型肝炎的治療,干擾素(Interferon)及口服藥物(如Ribavirin)是傳統的治療方式,但近年來出現了更有效的直接抗病毒藥物(DAAs),這些藥物的治療效果更佳,副作用較小,治癒率可達90%以上。
然而,這些新藥的費用相對較高,可能需要自費,這對於經濟狀況不佳的患者來說是一大負擔。

您提到的干擾素治療,雖然治癒率約50%,但治療過程中可能會出現一些副作用,如流感樣症狀、血小板下降等。
考慮到您目前的經濟狀況,您可以與醫師討論是否有其他更經濟的選擇,或是尋求醫療補助的可能性。


日常生活注意事項
在日常生活中,您可以採取以下幾個措施來保護肝臟健康:
1. 均衡飲食:保持清淡、均衡的飲食,避免高脂肪、高糖分的食物,增加蔬菜和水果的攝取。

2. 充足睡眠:確保每天有足夠的休息,這對於身體的恢復非常重要。

3. 避免酗酒:酒精對肝臟的損害是顯而易見的,應該完全避免。

4. 定期檢查:定期回診,監測肝功能及病毒量,及早發現問題。

5. 心理健康:由於您提到有焦慮的情況,建議持續與精神科醫師保持聯繫,尋求心理支持。


對於傳染的擔憂
C型肝炎主要透過血液傳播,日常生活中不會因為共用餐具、接觸皮膚等方式傳染給他人。
您可以放心與家人朋友相處,避免不必要的焦慮。
若有開放性傷口,建議保持清潔,並避免與他人共用個人衛生用品(如刮鬍刀、牙刷等)。


結論
在面對治療的抉擇時,建議您與主治醫師深入討論,了解各種治療方案的利弊,並考慮自身的經濟狀況與生活品質。
若經濟負擔過重,或許可以考慮延後治療,並在此期間加強日常的健康管理。
最重要的是,保持積極的心態,尋找支持系統,讓自己在這段艱難的時期中能夠更好地應對。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,並恢復健康!

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