高血壓用藥與糖尿病關係-內科

高血壓用藥是否會引起糖尿病？

您好!我今年72歲，使用高血壓用藥已有十幾年。最近作了檢查，血糖198，出現尿糖
現象，是否是高血壓引起的糖尿病？還是高血壓用藥天諾敏Tenormin (吃了三
個月)引起血糖的變化？作檢查的時後牙齒正發炎，是否會影響血糖變化？是否
該吃降血糖的藥!謝謝!

wu，70~79歲男性，詢問日期：2005/12/17

石光中醫師回覆-內科

醫事人員經歷：三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師

糖尿病的原因很多，並不能確定是否高血壓引起或是藥物引起，總之，血糖198是需要控制的。至於檢查當天牙齒發炎是否影響血糖，對一位糖尿病患而言，只要生病或是身體有發炎反應血糖都會上升，該不該吃藥，需要評估病人日常生活中飲食與運動狀況，如果飲食改變血糖可以改善，飯前小於120，飯後2小時可以維持160以下，則可以藉由飲食運動控制血糖即可，並不需要服藥。

回覆日期：2005/12/17
資料來源：台灣e院 - 高血壓用藥是否會引起糖尿病

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來分析高血壓用藥與糖尿病之間的關係。

首先，高血壓本身並不直接引起糖尿病，但兩者之間有著密切的關聯。
高血壓和糖尿病都屬於代謝綜合症的一部分，這意味著它們常常同時出現，並且可能由相似的生活方式因素（如不良飲食、缺乏運動、肥胖等）所驅動。
年齡也是一個重要的風險因素，隨著年齡的增長，罹患這些疾病的風險會增加。

關於您提到的高血壓用藥「天諾敏」（Tenormin），這是一種β-adrenergic blocker（β-adrenergic 受體阻滯劑），通常用於控制高血壓和心臟病。
雖然這類藥物的主要副作用並不包括直接引起糖尿病，但有些研究顯示，長期使用某些β-blocker可能會影響胰島素的敏感性，進而影響血糖控制。
不過，這並不是所有患者都會出現的情況，具體影響因人而異。

您提到的血糖198和尿糖的現象，顯示您的血糖水平已經超過正常範圍，這可能是糖尿病的指標。
至於牙齒發炎的情況，身體在發炎時會釋放一些激素（如皮質醇），這些激素可能會導致血糖上升，因此在檢查時的血糖值可能受到影響。
發炎狀態下，血糖的波動是常見的現象。

至於是否需要開始使用降血糖藥物，這需要根據您的整體健康狀況、飲食習慣、運動量以及血糖控制的情況來決定。
如果您在飲食和運動方面能夠有效控制血糖，可能不需要立即用藥。
但如果血糖持續偏高，則建議與您的主治醫師討論，可能需要進一步的評估和治療。

在此建議您定期監測血糖，並保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和定期檢查。
若有任何不適或疑慮，請務必諮詢醫療專業人員，以獲得適合您的個別化建議和治療方案。
希望您能早日恢復健康！