子宮腺肌瘤手術後出現大量流血，RU486治療是否有效？-婦產科

子宮腺肌瘤問題？

連續來了2個多月的月經已經到嚴重貧血血是正常人的3/1 12月才到醫院做子宮腺肌瘤刮除手術手術完後醫生開了子宮縮收藥跟避孕藥給我服用剛開始月經真的停了大約10幾天但是現在又開始大量流血了回醫院檢查醫生說如果我40歲一定馬上二話不說拿掉子宮但是我還年輕所以建議我吃ru486治療有用嗎我之前的手術等於白做了嗎

我真的已經嚴重到必須把子宮切除了嗎?現在一定要靠子宮縮收藥才能讓月經停住嗎?{吃子宮縮收藥會很痛我沒辦法一天照醫生的3餐服用} 27歲的我如果切除了子宮往後會有什麼後遺症呢我的子宮切片是正常的

單單，20~29歲女性，詢問日期：2006/01/29

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

我門診有不少子宮腺肌症(adenomyosis)的婦女朋友用藥物控制效果都不錯,歡迎來診。新竹醫院婦產科李醫師。

回覆日期：2006/01/29
資料來源：台灣e院 - 子宮腺肌瘤問題

彙整補充說明

子宮腺肌瘤（adenomyosis）是一種常見的婦科疾病，通常會導致月經不規則、經量過多及經痛等症狀。
您提到的情況，包括手術後出現大量流血及嚴重貧血，確實是需要引起重視的。
手術後的出血可能與手術本身的創傷、子宮的恢復情況以及個體的生理反應有關。

RU486（米非司酮）是一種抗孕激素，主要用於終止早期妊娠及治療某些婦科疾病。
對於子宮腺肌瘤的治療，RU486有時被用來減少子宮內膜的增生，從而減少出血的情況。
雖然有些患者在使用RU486後會有改善，但每個人的反應不同，並不保證所有人都能獲得明顯的效果。

您提到的情況中，手術後的出血持續且量大，這可能意味著手術未能完全解決問題，或者是其他因素（如內分泌失調、子宮內膜異常等）導致的。
醫生建議您使用RU486，這可能是基於希望通過藥物控制內膜的生長，進而減少出血的考量。

至於是否需要切除子宮，這是一個非常重要的決定。
切除子宮（子宮全切或次全切）通常是針對那些藥物治療無效、症狀嚴重或有其他併發症的患者。
雖然您年輕且子宮切片結果正常，但如果出血問題持續且影響生活品質，切除子宮可能成為一個選項。
切除子宮後，您將無法再懷孕，這是需要考慮的重大後果。
此外，切除子宮後，某些女性可能會經歷更年期症狀，或是因為荷爾蒙變化而出現其他健康問題。

在目前的情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察與定期回診：如果您在使用RU486後仍然出現大量流血，建議及時回診，讓醫生評估您的情況，並考慮是否需要調整治療方案。

2. 藥物副作用的管理：如果子宮縮收藥物讓您感到不適，可以與醫生討論是否有其他替代方案，或是調整用藥的劑量和服用方式。

3. 貧血的管理：由於您已經出現嚴重貧血，建議持續監測血色素水平，並在醫生的指導下補充鐵劑或進行其他治療，以改善貧血狀況。

4. 考慮心理支持：面對長期的健康問題和治療選擇，心理上的支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的女性交流。

總之，您的情況需要醫療團隊的密切關注和個別化的治療方案。
建議您與主治醫師深入討論，了解所有可能的選擇，並根據自身的需求和生活狀況做出最適合的決定。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善健康狀況。