子宮腺肌瘤手術後出現大量流血，RU486治療是否有效？-婦產科

Q: 子宮腺肌瘤手術後出現大量流血，RU486治療是否有效？

<p>我門診有不少子宮腺肌症(adenomyosis)的婦女朋友用藥物控制效果都不錯,歡迎來診。新竹醫院婦產科李醫師。</p>

子宮腺肌瘤問題？

連續來了2個多月的月經已經到嚴重貧血血是正常人的3/1 12月才到醫院做子宮腺肌瘤刮除手術手術完後醫生開了子宮縮收藥跟避孕藥給我服用剛開始月經真的停了大約10幾天但是現在又開始大量流血了回醫院檢查醫生說如果我40歲一定馬上二話不說拿掉子宮但是我還年輕所以建議我吃ru486治療有用嗎我之前的手術等於白做了嗎我真的已經嚴重到必須把子宮切除了嗎?現在一定要靠子宮縮收藥才能讓月經停住嗎?{吃子宮縮收藥會很痛我沒辦法一天照醫生的3餐服用} 27歲的我如果切除了子宮往後會有什麼後遺症呢我的子宮切片是正常的

單單，20~29歲女性，詢問日期：2006/01/29

李光漢醫師回覆-婦產科

我門診有不少子宮腺肌症(adenomyosis)的婦女朋友用藥物控制效果都不錯,歡迎來診。
新竹醫院婦產科李醫師。

回覆日期：2006/01/29

彙整補充說明

子宮腺肌瘤（adenomyosis）是一種常見的婦科疾病，通常會導致月經不規則、經血量過多及疼痛等症狀。
根據您的描述，您在接受刮除手術後，雖然最初月經有所改善，但隨後又出現大量流血的情況，這可能是因為子宮內膜的恢復過程中出現了問題，或者是腺肌瘤的症狀未能完全緩解。

首先，RU486（米非司酮）是一種抗孕激素藥物，主要用於藥物流產和治療某些婦科疾病。
對於子宮腺肌瘤的治療，RU486可能有助於減少子宮內膜的增生，從而減少出血的情況。
然而，這種藥物的效果因人而異，並且需要在醫生的指導下使用。

關於您提到的手術是否等於白做，這取決於手術的目的及結果。
刮除手術通常是為了去除過多的內膜組織，減少出血，但如果腺肌瘤的症狀仍然存在，可能需要進一步的治療。
若您的症狀持續且影響生活品質，醫生可能會建議考慮其他治療選擇，包括藥物治療或手術。

至於是否需要切除子宮，這是一個重要的決定。
雖然您年輕，但如果腺肌瘤的症狀持續且無法透過其他方式控制，切除子宮可能是解決問題的最終方法。
切除子宮後，您將無法再懷孕，這是需要考慮的重大後果。
此外，切除子宮後可能會出現一些後遺症，如更年期症狀、荷爾蒙變化等，這些都需要與醫生詳細討論。

在目前的情況下，您提到的子宮縮收藥物如果造成疼痛，建議您與醫生溝通，尋求其他可能的替代方案或調整劑量。
持續的出血和貧血狀況需要及時處理，您可以考慮尋求第二意見，了解其他醫療機構的看法和治療方案。

最後，對於貧血的問題，建議您定期檢查血色素水平，並在醫生的指導下補充鐵劑，以改善貧血狀況。
即使血色素恢復正常，持續的補鐵也是有必要的，因為身體可能仍需要時間來恢復。

總之，面對這樣的情況，最重要的是與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行適當的治療和管理。
希望您能早日恢復健康。