3.5歲右手中指肌腱斷裂?
您好.我兒子現在3.5歲..因遭手扶梯夾傷手指.縫合傷口拆線後.右手中指前端指節無法伸直.看過兩位整形外科醫師都說是肌腱斷裂.手術時醫生未處理妥當....一位建議觀察一段時間若無效再動手術.另一位建議動手術.但評估到學齡時約6--7歲再做手術.因怕術後固定手指時.幼兒無法配合會失敗......請問幼兒受傷的肌腱有可能自行痊癒嗎?若不行.等到3年後再動手術.復原效果是不是比較差?
lanlan,30~39歲女性,詢問日期:2006/02/23
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。
您是個很棒的媽媽,看得出您對貴公子的關心,根據您的敘述,個人建議先觀察一段時間,找個好復健科醫師做積極的復健,不主張立即手術的原因有二:
一、貴公子受到壓砸傷,肌腱完全斷裂的機率不高,沾黏的機率比較高,復健是立即可以做的。
二、小朋友的再生能力的確比較好,同樣的情形在大人身上的確得儘早手術,但小朋友上麻醉的風險較高且術後配合度也得列入考量。
如果復健後仍未見起色,手術的確應進行,至於時機則應由醫師與家屬溝通後決定,個人的經驗建議不需要等到
6、7歲。
祝事事如意!
回覆日期:2006/02/23
彙整補充說明
您好,首先感謝您對於您兒子健康的關心與重視。
針對您提到的幼兒肌腱斷裂的情況,這是一個相當複雜的問題,涉及到肌腱的癒合能力、年齡因素、以及手術的時機等多方面的考量。
首先,幼兒的肌腱癒合能力相對較好,因為他們的生長與再生能力較強。
在某些情況下,輕微的肌腱損傷可能會透過適當的休息與復健而自行癒合。
然而,若肌腱已經完全斷裂,則通常需要手術來修復。
您提到的情況中,醫生的建議分為兩派,一派主張觀察,另一派則建議立即手術。
這兩種意見都有其依據。
觀察的理由在於,幼兒的肌腱在某些情況下可能會因為生長而逐漸恢復功能,尤其是如果肌腱並非完全斷裂,而是部分撕裂或沾黏的情況。
這樣的情況下,透過物理治療和復健,可能會有助於改善功能。
另一方面,手術的風險在於麻醉對幼兒的影響,以及術後固定手指時幼兒的配合度問題,這些都是需要考量的因素。
至於您提到的「等到3年後再動手術,復原效果是否會比較差」,這是一個重要的問題。
一般來說,越早進行手術,復原的效果通常會越好。
因為隨著時間的推移,肌腱的組織可能會發生變化,形成疤痕組織,這會影響到手術後的癒合與功能恢復。
此外,若等到孩子年紀較大再進行手術,可能會因為肌腱的狀況變得更複雜而導致手術難度增加,甚至影響到術後的功能恢復。
因此,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求第二意見:如果可能,找其他專業的整形外科醫師進行評估,特別是專注於手部外科的醫師,他們可能會提供更具體的建議。
2. 積極的復健:無論是選擇觀察還是手術,積極的物理治療都是非常重要的。
透過專業的復健師指導,幫助孩子進行適當的運動,可能會促進肌腱的癒合。
3. 定期追蹤:如果選擇觀察,定期回診以評估肌腱的恢復情況非常重要,若發現功能未改善,則需考慮手術的時機。
最後,無論您選擇哪種方式,最重要的是要與醫療團隊保持良好的溝通,並根據孩子的具體情況做出最適合的決策。
祝您和您的孩子早日康復!
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