幼兒肌腱斷裂:是否需立即手術?-骨科

分享到:

3.5歲右手中指肌腱斷裂?


您好.我兒子現在3.5歲..因遭手扶梯夾傷手指.縫合傷口拆線後.右手中指前端指節無法伸直.看過兩位整形外科醫師都說是肌腱斷裂.手術時醫生未處理妥當....一位建議觀察一段時間若無效再動手術.另一位建議動手術.但評估到學齡時約6--7歲再做手術.因怕術後固定手指時.幼兒無法配合會失敗......請問幼兒受傷的肌腱有可能自行痊癒嗎?若不行.等到3年後再動手術.復原效果是不是比較差?


lanlan,30~39歲女性,詢問日期:2006/02/23

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
您是個很棒的媽媽,看得出您對貴公子的關心,根據您的敘述,個人建議先觀察一段時間,找個好復健科醫師做積極的復健,不主張立即手術的原因有二:
一、貴公子受到壓砸傷,肌腱完全斷裂的機率不高,沾黏的機率比較高,復健是立即可以做的。

二、小朋友的再生能力的確比較好,同樣的情形在大人身上的確得儘早手術,但小朋友上麻醉的風險較高且術後配合度也得列入考量。
如果復健後仍未見起色,手術的確應進行,至於時機則應由醫師與家屬溝通後決定,個人的經驗建議不需要等到
6、7歲。
祝事事如意!

回覆日期:2006/02/23

彙整補充說明


您好,首先感謝您對於您兒子健康的關心與重視。
針對您提到的幼兒肌腱斷裂的情況,這是一個相當複雜的問題,涉及到肌腱的癒合能力、年齡因素、以及手術的時機等多方面的考量。

首先,幼兒的肌腱癒合能力相對較好,因為他們的生長與再生能力較強。
在某些情況下,輕微的肌腱損傷可能會透過適當的休息與復健而自行癒合。
然而,若肌腱已經完全斷裂,則通常需要手術來修復。
您提到的情況中,醫生的建議分為兩派,一派主張觀察,另一派則建議立即手術。
這兩種意見都有其依據。

觀察的理由在於,幼兒的肌腱在某些情況下可能會因為生長而逐漸恢復功能,尤其是如果肌腱並非完全斷裂,而是部分撕裂或沾黏的情況。
這樣的情況下,透過物理治療和復健,可能會有助於改善功能。
另一方面,手術的風險在於麻醉對幼兒的影響,以及術後固定手指時幼兒的配合度問題,這些都是需要考量的因素。

至於您提到的「等到3年後再動手術,復原效果是否會比較差」,這是一個重要的問題。
一般來說,越早進行手術,復原的效果通常會越好。
因為隨著時間的推移,肌腱的組織可能會發生變化,形成疤痕組織,這會影響到手術後的癒合與功能恢復。
此外,若等到孩子年紀較大再進行手術,可能會因為肌腱的狀況變得更複雜而導致手術難度增加,甚至影響到術後的功能恢復。

因此,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求第二意見:如果可能,找其他專業的整形外科醫師進行評估,特別是專注於手部外科的醫師,他們可能會提供更具體的建議。

2. 積極的復健:無論是選擇觀察還是手術,積極的物理治療都是非常重要的。
透過專業的復健師指導,幫助孩子進行適當的運動,可能會促進肌腱的癒合。

3. 定期追蹤:如果選擇觀察,定期回診以評估肌腱的恢復情況非常重要,若發現功能未改善,則需考慮手術的時機。

最後,無論您選擇哪種方式,最重要的是要與醫療團隊保持良好的溝通,並根據孩子的具體情況做出最適合的決策。
祝您和您的孩子早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

肌腱斷裂是否需要立即開刀??

本人最近至醫院時,醫生在照完超音波後,做出上述之診斷.但醫生說等休息幾個月,肌腱長出來之後再決定要不要開刀,而我周遭曾經肌腱有問題的朋友,則是勸我趕緊去開刀,說拖越久會越嚴重,他當初就是因為這樣,沒有馬上開刀,拖了一年多還沒好,究竟肌腱斷裂...


施國正 醫師回覆-骨科
沒有親自看到情況實是很困難做診斷的,通常足踝受傷大多數是會造成韌帶的受傷,肌腱斷裂的情形比較少見,因此您還是要再去找醫師,確定診斷之後才有辦法做進一步的處置。

肌腱斷裂是否需要立即開刀?-點我查看詳細內容


滑雪意外導致左手肘脫臼及韌帶斷裂,需不需要立即動手術??

醫師你好!本人1月8日於日本滑雪時左手肘脫臼,在當地即日駁回但錯位,於是即時返香港在1月10日東區醫院復位成功。每月21日到醫院覆診如下:1月21日覆診~手踭都是腫痛,X光片看到兩支骨軟組織夾縫不對稱。2月21日覆診~大部份已消腫,但手不能...


施國正 醫師回覆-骨科
可以再持續做復健三個月之後再評估是否可以恢復部分的肌力如果還是有明顯的不穩定狀態以及無力可能就必須接受手術

滑雪意外導致左手肘脫臼及韌帶斷裂,需不需要立即動手術?-點我查看詳細內容


二頭肌肌腱斷裂的治療方法?

李醫師您好:我是每天須要搬重工作的,上週不小心因姿勢和力道的使用未配合好,致左肩的二頭肌的肌鍵斷裂,有去看過別的醫生,告訴我說,若不開刀以後的力道會減少二成,在此,想聽聽您的意見,(今天已經是第四天了)謝謝!


李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆有關您問的問題:二頭肌在肩部有二個肌鞬接點,一為長頭肌鞬,附著於肩孟上緣,一為短頭肌鞬,附著於喙突,常見的肩部二頭肌肌鞬斷裂,在50歲以以的年青人,大多是長頭肌鞬的問題,鑑於生活上的需要,手術治療配合上復健治療是最能恢復功能的治療...

二頭肌肌腱斷裂的治療方法-點我查看詳細內容


韌帶斷裂與骨折的區別:手術是否必要??

王醫生請問韌帶斷裂的情況會是什麼情況?8/7號被機器壓到,左手中指前端開放性骨折,也有撕裂傷,縫了8針。在兩天也就要兩個禮拜了,但手指現在還是呈現彎彎的狀態,請問這樣算是韌帶斷了嗎?還是因為骨折所以導致無法伸直?因為原本縫合的醫院醫生說是正...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好:手指外傷,傷及肌腱並非少見,您的狀況應為杵狀指,可視恢復骨折復元後對關節活動影響程度(傷及關節手指關節多半恢復後會關節僵硬)再評估是否須要進一步治療。

韌帶斷裂與骨折的區別:手術是否必要?-點我查看詳細內容


相關常見問題