二頭肌肌腱斷裂的治療方法-骨科

Q: 二頭肌肌腱斷裂的治療方法

<p>您好：回覆有關您問的問題：二頭肌在肩部有二個肌鞬接點,一為長頭肌鞬,附著於肩孟上緣,一為短頭肌鞬,附著於喙突,常見的肩部二頭肌肌鞬斷裂,在50歲以以的年青人,大多是長頭肌鞬的問題,鑑於生活上的需要,手術治療配合上復健治療是最能恢復功能的治療方式,而且最好儘早開刀,效果會更好(最好七到十天內手術),另外值得一提的是二頭肌肩部長頭肌鞬斷裂常會合併肩部旋轉卅韌帶的問題,如果術前能接受超音波或核磁共

二頭肌的肌鍵斷裂，要如何處理?？

李醫師您好:我是每天須要搬重工作的，上週不小心因姿勢和力道的使用未配合好，致左肩的二頭肌的肌鍵斷裂，有去看過別的醫生，告訴我說，若不開刀以後的力道會減少二成，在此，想聽聽您的意見，(今天已經是第四天了)謝謝!

不銹鋼，40~49歲男性，詢問日期：2002/07/15

李文琳醫師回覆-骨科

您好:回覆有關您問的問題:二頭肌在肩部有二個肌鞬接點,一為長頭肌鞬,附著於肩孟上緣,一為短頭肌鞬,附著於喙突,常見的肩部二頭肌肌鞬斷裂,在50歲以以的年青人,大多是長頭肌鞬的問題,鑑於生活上的需要,手術治療配合上復健治療是最能恢復功能的治療方式,而且最好儘早開刀,效果會更好(最好七到十天內手術),另外值得一提的是二頭肌肩部長頭肌鞬斷裂常會合併肩部旋轉卅韌帶的問題,如果術前能接受超音波或核磁共振的檢查,術前有正確的資訊,手術時一併處理,效果會更好,此外,術後的的完整復健也非常重要,建議你儘速就醫,接受手術,莫拖延下去,並祝早日康復.

回覆日期：2002/07/15

彙整補充說明

您好！針對您提到的二頭肌肌腱斷裂的情況，首先，我非常理解您因為工作需要而面臨的困擾。
二頭肌的肌腱斷裂，特別是在肩部的長頭肌腱斷裂，確實是一個需要謹慎處理的問題。

根據您所描述的情況，肌腱斷裂後的治療選擇主要有兩種：保守治療和手術治療。
保守治療通常包括休息、物理治療、止痛藥物等，這種方法適合於小範圍的損傷或患者不希望進行手術的情況。
然而，根據您提到的醫生建議，若不進行手術，未來的力量可能會減少約20%。
這是因為肌腱的完整性對於肌肉的功能至關重要，斷裂後即使經過復健，肌肉的力量和功能恢復可能會受到影響。

手術治療則是將斷裂的肌腱重新縫合，這樣可以恢復肌腱的完整性，並有助於恢復正常的力量和功能。
根據醫學文獻，對於急性肌腱斷裂，尤其是在活動量大或需要重複使用該部位的工作者，建議在受傷後的7到10天內進行手術，這樣可以獲得更好的恢復效果。
手術後，配合適當的復健計畫，通常能夠達到良好的功能恢復。

此外，您提到的肩部二頭肌長頭肌腱斷裂，常常會伴隨其他肩部結構的問題，例如旋轉袖肌腱的損傷。
因此，術前進行影像學檢查（如超音波或核磁共振）是非常重要的，這樣可以幫助醫生在手術中更全面地處理相關的問題，從而提高治療效果。

在此，我建議您儘快尋求專業的骨科醫師進行評估，並考慮手術治療的可能性。
手術後的復健也非常關鍵，通常需要進行物理治療來幫助恢復力量和靈活性。
復健的過程中，醫師會根據您的恢復情況調整訓練計畫，幫助您逐步恢復到工作所需的功能。

最後，請記得在手術和復健過程中，保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫生的建議，這樣能夠更有效地促進您的康復。
祝您早日康復，能夠回到正常的工作和生活中！