骨科問題:肌腱斷裂的治療與保養-骨科

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肌腱斷裂且時間久遠?


李副院長,您好。
家父(71)最近因右腳踝不適,外觀看起來右側有腫脹,有壓痛,步行時會酸痛。
前往復健科就診,超音波發現痘腳踝右側斷裂,且年代已久,應有三十年左右了。
應是年輕時踢足球踢空所導致,但因年輕力壯,只是痛,就沒有去處理。
現在右腳踝有變型的跡象,逐漸向外側傾斜。
請問,斷裂的肌腱有可能再接回來嗎?
接回來有會改善關節的腫痛嗎?
如果不能再接回來,日常應如何保養?
謝謝您撥空回答。



林先生,40~49歲男性,詢問日期:2018/10/04

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,令尊右側腳踝肌腱斷裂,且年代已久,應無可能施行再接回來。
日常保養應避免長久站立、負重行走。
當然可買一些護具來提供腳踝的穩定性。
建議您可陪同令尊至骨科門診檢查,以排除其他的可能性,例如退化性關節炎、痛風、肌腱炎等疾病。
此外腳踝肌腱斷裂的診斷,目前超音波檢查為輔助工具,正確的診斷仍以核磁共掁為主。
祝令尊早日康復。


回覆日期:2018/10/04

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您家父的情況,右腳踝的肌腱斷裂已經存在三十年,這樣的情況確實會對日常生活造成影響,尤其是年長者,因為隨著年齡增長,肌腱和韌帶的修復能力會下降。

首先,對於斷裂的肌腱是否能夠再接回來的問題,根據目前的醫學知識,若肌腱斷裂的時間已經過久,通常再進行手術修復的成功率會相對較低。
這是因為長期的斷裂會導致周圍組織的變化,甚至可能形成疤痕組織,這些都會影響手術的效果。
因此,對於您家父的情況,醫生可能會建議不進行手術修復,而是採取保守治療的方式。

至於接回來是否能改善關節的腫痛,這也取決於多種因素,包括肌腱的損傷程度、周圍組織的狀況以及患者的年齡和整體健康狀況。
即使手術成功,關節的功能和疼痛改善也不一定能達到預期的效果,特別是在長期未治療的情況下。

如果不能再接回來,日常的保養非常重要。
以下是一些建議:
1. 避免過度負重:建議您家父在日常生活中避免長時間站立或負重行走,這樣可以減少對受傷部位的壓力。

2. 使用護具:可以考慮購買護踝或其他支撐性護具,這樣可以提供額外的穩定性,減少運動時的疼痛和不適。

3. 物理治療:定期進行物理治療,透過專業的復健師進行適當的運動訓練,這可以幫助增強周圍肌肉的力量,改善關節的穩定性。

4. 控制體重:維持健康的體重可以減少對關節的壓力,從而減少疼痛的發生。

5. 適當的運動:選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動可以幫助保持身體的靈活性和肌肉的力量,而不會對受傷的關節造成過大的負擔。

6. 定期檢查:建議定期回診,讓醫生評估病情的變化,並根據需要調整治療計畫。

最後,建議您陪同家父前往骨科門診進行詳細檢查,並排除其他可能的問題,如退化性關節炎或其他肌腱炎症等。
這樣可以更全面地了解病情,並制定適合的治療方案。
希望這些建議能對您和家父有所幫助,祝您家父早日康復!

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