骨科問題：肌腱斷裂的治療與保養-骨科

肌腱斷裂且時間久遠？

李副院長，您好。
家父(71)最近因右腳踝不適，外觀看起來右側有腫脹，有壓痛，步行時會酸痛。
前往復健科就診，超音波發現痘腳踝右側斷裂，且年代已久，應有三十年左右了。
應是年輕時踢足球踢空所導致，但因年輕力壯，只是痛，就沒有去處理。
現在右腳踝有變型的跡象，逐漸向外側傾斜。
請問，斷裂的肌腱有可能再接回來嗎？接回來有會改善關節的腫痛嗎？
如果不能再接回來，日常應如何保養？
謝謝您撥空回答。

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2018/10/04

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，令尊右側腳踝肌腱斷裂，且年代已久，應無可能施行再接回來。日常保養應避免長久站立、負重行走。當然可買一些護具來提供腳踝的穩定性。建議您可陪同令尊至骨科門診檢查，以排除其他的可能性，例如退化性關節炎、痛風、肌腱炎等疾病。此外腳踝肌腱斷裂的診斷，目前超音波檢查為輔助工具，正確的診斷仍以核磁共掁為主。祝令尊早日康復。

回覆日期：2018/10/04
資料來源：台灣e院 - 肌腱斷裂且時間久遠

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，首先要了解肌腱斷裂的治療與保養。
根據您所描述的情況，您的父親右腳踝的肌腱斷裂已經存在了三十年，這樣的情況下，肌腱再接合的可能性非常低。
一般來說，肌腱斷裂後若未及時處理，隨著時間的推移，周圍的組織會發生變化，斷裂的肌腱會因為長期的缺乏活動而變得萎縮，甚至可能導致周圍組織的纖維化，這使得再接合的手術難度增加，且成功率不高。

至於接合後是否能改善關節的腫痛，這也取決於多種因素，包括斷裂的程度、周圍組織的狀況以及患者的年齡和整體健康狀況。
對於年長者來說，手術後的恢復也會受到年齡和其他健康問題的影響，因此即使手術成功，改善的效果也可能有限。

如果無法進行手術，日常的保養就顯得尤為重要。
以下是一些建議：
1. 避免過度負重：儘量減少長時間站立或行走，避免對受傷部位施加過多壓力。

2. 使用護具：可以考慮使用護踝或支撐帶來穩定腳踝，這樣可以減少活動時的疼痛和不適。

3. 物理治療：定期進行物理治療可以幫助改善關節的靈活性和強度，並減少疼痛。
物理治療師可以根據病人的具體情況制定合適的運動計劃。

4. 適度運動：雖然要避免過度負重，但適度的運動，例如水中運動或輕度的伸展運動，可以幫助保持關節的靈活性，促進血液循環。

5. 控制體重：保持健康的體重可以減少對關節的壓力，從而減輕疼痛。

6. 飲食調整：均衡的飲食對於關節健康也很重要，攝取足夠的鈣質和維生素D有助於骨骼健康，Omega-3脂肪酸則有助於減少炎症。

7. 定期檢查：建議定期回診，讓醫生評估病情的變化，必要時進行影像學檢查，以便及時調整治療計劃。

最後，建議您陪同父親前往骨科門診進一步檢查，醫生會根據具體情況提供更專業的建議和治療方案。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助，祝您父親早日康復！