嬰兒便秘與無乳糖奶粉：如何選擇最適合的飲料？-兒科

無乳糖奶粉?？

醫師你好,我的寶寶目前11.5個月76公分10.5公斤,活潑開朗好動,生長的很不錯.但便便一直是個問題,3個月前出玫瑰疹時猛拉肚子後,醫生建議改喝無乳糖奶粉(雀巢al-110)直到便變成形,一個多月後慢慢換回原來的奶粉時(換到第五天),又突然上吐下瀉,剛開始便便又酸又水,後又變成有黏液,到醫院檢查,只說有點血絲,沒有細菌或病毒感染,醫生說繼續喝無乳糖不要再換奶粉...,因為吃了很長時間的藥,便便仍無法成形,,,於是這個月以來不再讓她吃藥後,都固定一天嗯嗯2-3次,但便便都是軟胡狀,也嚐試吃強調可治腹瀉軟便的乳酸菌(試了6種品牌),不但沒效便便反而更水狀,我也再試了2次要換回原來的奶粉但都不行,便便變的較水...,然而無乳糖奶粉一直喝到現在快3個月了,寶寶也快滿一歲,可繼續喝?營養足夠?我也很用心為寶寶烹調變化副食品,但都只吃幾口,粉傷腦筋,若換喝一歲以上喝的水解奶粉可以嗎?以上請熱誠的醫師服務,謝謝!

煩惱的媽咪，30~39歲女性，詢問日期：2006/03/21

張瑩雯醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院小兒科主任

1.無乳糖奶粉的營養成分與ㄧ般嬰兒奶粉無異
故即使快滿一歲仍可繼續食用; 一歲以上寶寶亦可從副食品的添加而得到均衡的營養 ;
2.水解蛋白奶粉仍含有乳糖,對於乳糖不耐或因腸炎而乳糖酶流失的病人幫助不大,但對牛奶蛋白過敏的患者會有幫助.

3.大便的形狀成稀湖狀不見得是有問題
但有酸味或血絲,則建議至小兒腸胃科門診檢查糞便,是否有醣類或脂肪吸收不良的情況

回覆日期：2006/03/21
資料來源：台灣e院 - 無乳糖奶粉?

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對寶寶健康的關心，您所描述的情況確實讓人擔心。
針對您寶寶的便秘問題以及無乳糖奶粉的使用，我將從幾個方面來進行分析與建議。

1. 無乳糖奶粉的使用
無乳糖奶粉的主要目的是為了幫助那些對乳糖不耐受的寶寶，或是因為腸胃不適而需要暫時避免乳糖的寶寶。
根據您的描述，寶寶在使用無乳糖奶粉後，便便的狀況仍然不理想，這可能與腸道的健康狀況有關。
無乳糖奶粉的營養成分與一般奶粉相似，因此在寶寶快滿一歲的情況下，繼續使用無乳糖奶粉是可以的，尤其是如果寶寶對這種奶粉適應良好且沒有其他不適的情況。

2. 便便的狀況
寶寶的便便狀況從酸水狀到有黏液，並且出現血絲，這些都是需要特別注意的信號。
雖然醫生檢查後並未發現細菌或病毒感染，但這並不代表腸道完全健康。
建議您持續觀察便便的狀況，並在必要時再次尋求小兒腸胃科醫師的意見，特別是如果便便中持續出現血絲的情況。

3. 副食品的添加
您提到寶寶的副食品攝取量不多，這可能會影響到她的整體營養攝取與腸道健康。
建議您可以嘗試增加高纖維的食物，如熟透的香蕉、蒸熟的紅蘿蔔、南瓜等，這些食物有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
此外，保持副食品的多樣性，讓寶寶接觸不同的口味與質地，可能會提高她的食慾。

4. 水分攝取
水分的攝取對於便秘的改善至關重要。
雖然母乳和配方奶中含有水分，但隨著寶寶的成長，適當的水分攝取也是必要的。
您可以在寶寶的日常飲食中逐漸引入少量的水，尤其是在吃固體食物的時候，這樣可以幫助腸道更好地消化食物。

5. 乳酸菌的使用
您提到已經嘗試了多種乳酸菌產品，但效果不佳。
乳酸菌的效果因人而異，並不是所有寶寶都能從中受益。
若乳酸菌的使用未能改善便便狀況，建議您可以暫時停止使用，並尋求醫師的建議，可能需要考慮其他的腸道健康方案。

6. 轉換奶粉的考量
若考慮轉換到一歲以上的水解奶粉，需注意水解奶粉仍然含有乳糖，對於乳糖不耐受的寶寶可能不會有幫助。
建議在轉換奶粉前，先與小兒科醫師討論，確保選擇的奶粉適合寶寶的需求。

總結來說，持續觀察寶寶的便便狀況，適當增加水分與高纖維食物的攝取，並與醫師保持良好的溝通，這些都是改善便秘的重要步驟。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您的寶寶健康快樂！