新手媽媽必讀：綠便、便秘與奶粉選擇的疑惑解答-兒科

綠便及便秘問題？

感謝醫生您抽空回答我的問題
我家小孩現在1個半月到10月20日滿2個月體重約5.7公斤
吃亞培心美力的奶粉
剛出生到1個月時吃奶粉後排便是黃色的摸起來很油
而且2個星期中會有1-2天出現便不出來腹脹的現象
經過按摩肚子後會順利解便
但是到了最近這一個星期突然發現大便變成綠色的
經過看醫生後回答說是因為亞培的奶粉鐵質的含量較高
所以大便容易變成綠色的很油是因為奶粉添加植物油的原因
至於偶爾便秘的現象可吃表飛鳴粉末改善

有幾個問題想請教醫師
1.我到藥局去問藥師跟我說每一種廠牌因為添加DHA 要促進吸收所以一定都會添加植物油所以奶粉油是正常的這是真的嗎?
2.有的藥師跟我說若吃了表飛鳴粉末後便秘的情況若未見改善,最好是幫小孩換奶粉,解決便秘的來源問題;但是又有其他的藥師跟我說小孩現在便秘就是腸胃不好,不要隨便換奶粉,要等便秘的現象好轉才可以換,我都被搞糊塗了...到底哪個藥師的說法才是對的呢
3.我看書上寫小孩一天的喝水量是有限制的,6個月以下的寶寶一天不可以喝超過110-130cc的白開水,不然會造成腎臟的負擔;但有藥師建議要讓小孩多喝水改善便秘情況,他說小孩喝水量並沒有限制,那一種說法才是對的呢?藥師病建議我購買添加比菲德氏菌的葡萄糖粉來讓小孩飲用,小孩剛開始有喝水以後有比較好排便一點,但過了1-2個星期後便秘的情況還是又發生了,那添加的菌種還有效嗎?
4.表飛鳴和若原錠有什麼不同呢?小孩吃哪一種對便秘的緩解會比較好呢?我買到的表飛鳴粉末只標明了大人的食用方法(一天3次,每次1公克),小孩的食用量則未在說明書上寫明白,只寫了依據小孩的年紀及情況斟酌用量,真是令我不知如何是好!有藥師告訴我一次先餵大人1次量的1/3,一天餵3次,這樣的量及次數真的可以嗎?真的很怕錯誤的用量會把小孩的腸胃道搞壞掉,麻煩醫生告訴我一個正確的用量及次數,謝謝

再次感謝您花很多時間將我的問題看完,也麻煩您了

阿姑姑，20~29歲女性，詢問日期：2006/10/14

王家義醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院兒科主治醫師

阿姑姑您好：
您小朋友的腸胃情況最好是找小兒腸胃科醫師檢查。因為配方奶中含有大量水分，幼兒不建議喝純水。除非小兒科醫師建議，一般不要輕易換奶粉，也請不要使用成藥。
祝福您和您的寶寶！花蓮醫院小兒科關心您！

回覆日期：2006/10/14
資料來源：台灣e院 - 綠便及便秘問題

彙整補充說明

親愛的新手媽媽您好，
首先，恭喜您成為媽媽，這是一段充滿挑戰與喜悅的旅程。
針對您提到的寶寶便秘、綠便以及奶粉選擇的問題，我將一一為您解答。

1. 奶粉中的植物油：您提到的藥師所說的確是正確的，許多配方奶粉中會添加植物油，這是為了提供必需脂肪酸，特別是DHA等對寶寶腦部發展有益的成分。
這些植物油的添加是正常的，並不會對寶寶造成不良影響。

2. 便秘與換奶粉的問題：關於便秘的情況，若寶寶在使用表飛鳴粉末後未見改善，是否換奶粉的問題，這裡需要根據寶寶的具體情況來判斷。
一般來說，若寶寶的體重增長正常，且沒有其他不適症狀，便秘的情況可以先觀察一段時間，並不一定要立刻換奶粉。
若便秘持續且影響到寶寶的情緒或健康，則可以考慮換奶粉，但建議在專業醫師的指導下進行。

3. 寶寶的水分攝取：您提到的關於水分攝取的問題，對於六個月以下的寶寶，確實不建議過量飲水，因為他們主要的水分來源是奶粉。
一般建議的水量是每天不超過110-130cc，這是為了避免腎臟負擔過重。
若寶寶有便秘的情況，可以適量增加水分攝取，但仍需在醫生的建議下進行。

4. 益生菌的有效性：關於添加比菲德氏菌的葡萄糖粉，這類益生菌對於改善腸道健康是有幫助的，但效果因人而異。
如果寶寶在開始的時候有改善，但後來又出現便秘，可能是因為腸道菌群尚未穩定，或是其他因素影響。
持續觀察寶寶的反應，並在必要時諮詢專業醫師。

5. 表飛鳴與若原錠的區別：表飛鳴粉末和若原錠的主要區別在於成分和用途，表飛鳴通常是針對便秘的輔助產品，而若原錠則可能是針對其他腸道問題的產品。
對於寶寶的便秘，建議在醫師的指導下選擇適合的產品。

6. 用量與次數的問題：關於表飛鳴粉末的用量，因為產品標示上並未明確指出兒童的用量，建議您遵循醫師的建議，並且在使用時小心控制劑量。
若藥師建議的用量讓您感到不安，最好是再次諮詢醫師，確保安全。

總結來說，寶寶的便秘問題需要耐心觀察，並在必要時尋求專業醫師的幫助。
每個寶寶的情況都不同，找到最適合您寶寶的解決方案是最重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和寶寶健康快樂！