開刀或觀看?二尖瓣閉鎖不全的治療選擇-心臟血管專科

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突然喘不過氣.醫師診斷2尖辦閉鎖不全.到底要不要開刀才好??


我媽50歲.有天突然喘不過氣來.頭手都發黑ㄌ.急診送醫診斷為急性肺水腫.還好我媽對藥物ㄉ反應很好.不然就得插管ㄌ.現住進加護病房.第3天做心導管檢查.診斷為2尖辦閉鎖不全.醫師建議開刀.我舅舅建議先觀查看看.因為有些醫院很愛開刀賺錢.即使並病人會自行痊育.也會建議病人開刀.但決定權在我ㄉ手上.我現在很猶豫到底開不開刀.畢竟她是我最愛ㄉ媽媽.我希望做出最好ㄉ選擇.請問各位這種病不開刀會自行痊癒嗎?
到底要開還是不開刀?
如果開ㄌ會有後疑症嗎?



小余,20~29歲女性,詢問日期:2006/03/30

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


Dear 小余依您的敘述您母親的狀況應屬重度的二尖瓣閉鎖不全才會導致肺水種不會自行痊癒需不需要開刀需依臨床病人症狀決定看起來是應該要的若藥物反應不錯可等症狀較穩定再開您母親還年輕手術瘉後應相當的好平時應注意水分攝取的控制及體重控制為宜謝謝您的來信彰化醫院關心您

回覆日期:2006/03/30

彙整補充說明


針對您母親的情況,二尖瓣閉鎖不全的治療選擇確實是一個需要謹慎考量的問題。
首先,二尖瓣閉鎖不全的嚴重程度會影響治療的決策。
根據您所描述的情況,您的母親因為急性肺水腫而住院,這通常是因為心臟無法有效地將血液泵送出去,導致血液回流到肺部,造成呼吸困難。
這樣的情況通常是重度的二尖瓣閉鎖不全所引起的。

在這種情況下,醫師建議手術是有其醫學根據的。
手術的主要目的是修復或更換受損的瓣膜,以改善心臟的功能,減少未來心臟衰竭或其他併發症的風險。
若不進行手術,重度的二尖瓣閉鎖不全不太可能自行痊癒,反而可能隨著時間的推移而惡化,導致更嚴重的健康問題。

至於您提到的觀察療法,這在某些輕度或中度的二尖瓣閉鎖不全中是可行的,但在您母親的情況下,因為她已經出現急性肺水腫的症狀,這顯示出她的心臟功能已經受到相當大的影響,因此觀察可能不是最佳選擇。

關於手術後的併發症,任何手術都有風險,包括感染、出血、心律不整等。
然而,現代心臟外科技術已經相當成熟,許多患者在手術後的恢復情況良好,並且能夠恢復正常的生活。
醫師會在手術前詳細評估患者的健康狀況,以降低手術風險。

在做出最終決定之前,建議您可以尋求第二意見,尤其是從其他心臟專科醫師那裡獲得更多的資訊和建議。
這樣可以幫助您更全面地了解您母親的病情和可能的治療選擇。

最後,面對這樣的情況,您可能會感到焦慮和不安,這是非常正常的。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並且在做決定時考慮到您母親的整體健康狀況、生活品質以及醫師的專業建議。
希望您的母親能夠早日康復,並且您能夠做出最適合她的選擇。

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