開刀或觀看？二尖瓣閉鎖不全的治療選擇-心臟血管專科

突然喘不過氣．醫師診斷２尖辦閉鎖不全．到底要不要開刀才好？？

我媽５０歲．有天突然喘不過氣來．頭手都發黑ㄌ．急診送醫診斷為急性肺水腫．還好我媽對藥物ㄉ反應很好．不然就得插管ㄌ．現住進加護病房．第３天做心導管檢查．診斷為２尖辦閉鎖不全．醫師建議開刀．我舅舅建議先觀查看看．因為有些醫院很愛開刀賺錢．即使並病人會自行痊育．也會建議病人開刀．但決定權在我ㄉ手上．我現在很猶豫到底開不開刀．畢竟她是我最愛ㄉ媽媽．我希望做出最好ㄉ選擇．請問各位這種病不開刀會自行痊癒嗎？到底要開還是不開刀？如果開ㄌ會有後疑症嗎？

小余，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

Dear 小余
依您的敘述
您母親的狀況應屬重度的二尖瓣閉鎖不全才會導致肺水種
不會自行痊癒
需不需要開刀需依臨床病人症狀決定
看起來是應該要的
若藥物反應不錯
可等症狀較穩定再開
您母親還年輕
手術瘉後應相當的好
平時應注意水分攝取的控制及體重控制為宜
謝謝您的來信
彰化醫院關心您

回覆日期：2006/03/30
資料來源：台灣e院 - 突然喘不過氣．醫師診斷２尖辦閉鎖不全．到底要不要開刀才好？

彙整補充說明

二尖瓣閉鎖不全是一種心臟瓣膜疾病，當二尖瓣無法完全閉合時，會導致血液在心臟的左心室和左心房之間逆流，進而可能引發一系列的心臟問題。
根據您母親的情況，急性肺水腫的發作顯示她的心臟功能已經受到影響，這通常是由於心臟無法有效地泵血，導致血液在肺部積聚。

在這種情況下，是否需要手術取決於多個因素，包括病人的症狀、心臟的功能狀態、以及二尖瓣閉鎖不全的嚴重程度。
根據您提供的資訊，醫生建議開刀，這通常是因為他們認為手術能夠改善心臟的功能，減少未來出現更嚴重問題的風險。
相對於觀察，手術能夠直接修復或更換受損的瓣膜，從而改善心臟的泵血能力，減少肺水腫的風險。

至於觀察的選擇，這通常適用於那些症狀輕微或心臟功能尚可的病人。
若病人沒有明顯的症狀，醫生可能會建議定期檢查，觀察病情的變化。
然而，您母親的情況已經出現急性肺水腫，這是一個警訊，顯示她的心臟功能已經受到嚴重影響，這時候單純觀察可能不是最佳選擇。

關於手術的風險，任何手術都有一定的風險，包括感染、出血、心律不整等。
傳統的開胸手術風險相對較高，但現代的微創手術技術已經大幅降低了這些風險。
手術後的恢復率通常取決於病人的整體健康狀況以及手術的複雜程度。
若手術成功，許多病人可以恢復到接近正常的生活。

在做出決定之前，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的具體風險和預期效果，並考慮第二意見。
您母親的健康狀況是最重要的，選擇一個能夠改善她生活質量的方案是關鍵。
若有可能，尋求心臟外科醫師的專業意見，了解手術的必要性及其潛在的好處與風險，將有助於您做出更明智的決策。

最後，無論選擇手術或觀察，持續關注您母親的健康狀況，並保持與醫療團隊的良好溝通，都是非常重要的。
希望您母親能夠早日康復，並恢復健康的生活。