奶量不足與泌尿道感染：如何照顧5個月大的寶寶？-兒科

是不是奶量太少了?泌尿道感染?？

醫生你好:想請問你
我兒子目前剛滿5個月，但是從2個月就一直吃不多，四個月是5.5公斤現在是6.5公斤，是不是長太慢了，目前是母奶瓶餵，一次吃約100cc，有時少一些，3個多小時吃一次，重睡眠所以有時在睡沒吃，一天下來奶量才450上下，就是有時更少，我看之前的回答，10公斤下的孩子是每公斤要吃100cc，但是都沒辦法要他多吃，多吃他不吃就會吐掉，請問:
1.這樣是不是奶量太少了，對孩子生長會有害嗎?
2.是不是要多喝開水，最近他泌尿道感染，是大腸桿菌，但是我很勤換尿布了還是這樣，真的很挫折，因他常會噗一點便在肛門口，所以肛門口常紅紅的，問醫生是說肛門括約機還沒發育好，餵母奶也有關係，但是我還是不知怎麼辦，最近他泌尿道感染，還說有水腎，一邊10.5mm大了一點，真的很難過，請問是因為他很少喝水嗎?是不是要多喝水還是要少喝水?
3.水腎只追蹤以後會不會有問題，要怎樣才能減少水腎?
4.醫生要我每天推包皮洗一洗，洗包皮時，推完包皮後，回復原狀後包皮都有裂傷，那還要推嗎?但是不推裡面真的有白白的污垢?怎麼做才好?

謝謝醫生，我真的需要你的回答....謝謝

妹子，30~39歲女性，詢問日期：2006/04/12

林慧真醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主任

行政院衛生署台南醫院小兒科林慧真醫師敬覆
您好：
1.依據您小朋友的年紀及體重，約生長曲線25百分位，平均來講奶量的確有稍少一點，但需達到的奶量，沒有您所寫的那多，有時小朋友真的是有厭奶的現象,建議您可餵食到食品來增加熱量。
2.泌尿道感染形成原因很多，多喝水的確會降低泌尿道感染的機會，但是不要忘了小朋友喝奶、喝果汁等裡面也含了不少的水份，並非只有白開水。水腎的程度是要看腎盂擴張的程度並非看腎臟的大小，所有您指出的狀況無法判定水腎的嚴重程度，建議您還是規則的追踨。水腎的嚴重程度會與沁尿道感染有一定相關性，多喝水並非解決方案。
3.水腎的情況有分嚴重度，若是輕微→追踨即可。
4.包皮以自然的推下來即可，有些小朋友會有包莖的現象，一般不容易推下，清洗尿道處即可，若有包皮感染，就可建議開包皮。

署立台南醫院祝你身體健康，萬事如意！！

回覆日期：2006/04/12
資料來源：台灣e院 - 是不是奶量太少了?泌尿道感染?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您寶寶的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些建議。

1. 奶量是否太少，對孩子生長的影響：
根據您提供的資訊，您的寶寶在五個月時體重為6.5公斤，這在生長曲線上可能略低於平均水平。
一般來說，五個月大的寶寶每天的奶量應該在600cc至900cc之間，這取決於寶寶的體重和需求。
您提到的每日奶量約450cc，確實偏低，可能會影響寶寶的生長發育。
建議您可以嘗試增加餵食的頻率，並觀察寶寶的需求，若他在餵食時表現出飢餓的信號，應該儘量滿足他的需求。

2. 是否需要多喝水及泌尿道感染的關聯：
對於五個月大的寶寶，母乳或配方奶已經提供了足夠的水分，因此不需要額外給予開水。
至於泌尿道感染，這可能與多種因素有關，包括衛生習慣、尿布更換的頻率等。
即使您勤換尿布，仍然可能因為其他原因（如大腸桿菌感染）而導致感染。
建議您在日常護理中，保持寶寶的尿布區域乾燥清潔，並注意寶寶的排尿情況。

3. 水腎的追蹤與減少方法：
水腎的情況需要定期追蹤，尤其是如果腎盂擴張的情況持續存在。
輕微的水腎通常不會造成太大問題，但若情況惡化，則可能需要進一步的醫療介入。
建議您定期帶寶寶去醫院檢查，並遵循醫生的建議，保持良好的水分攝取（透過母乳或配方奶）來促進腎臟健康。

4. 包皮的清潔問題：
對於包皮的清潔，建議您在洗澡時輕輕推開包皮，清洗尿道口周圍的區域，但不必強行推開包皮，因為這可能會造成傷害或不適。
若包皮有裂傷，建議暫時停止推開，並保持該區域的清潔與乾燥。
如果有白色污垢，這通常是正常的分泌物，但若有紅腫或其他異常情況，建議尋求醫生的意見。

總結來說，您需要密切觀察寶寶的飲食與健康狀況，並在必要時尋求專業醫療意見。
保持良好的衛生習慣，並定期檢查寶寶的健康狀況，這對於他的成長發展至關重要。
若您有任何進一步的疑問或擔憂，隨時可以諮詢專業醫生。
祝您的寶寶健康快樂！