奶量不足與泌尿道感染:如何照顧5個月大的寶寶?-兒科

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是不是奶量太少了?泌尿道感染??


醫生你好:想請問你我兒子目前剛滿5個月,但是從2個月就一直吃不多,四個月是5.5公斤現在是6.5公斤,是不是長太慢了,目前是母奶瓶餵,一次吃約100cc,有時少一些,3個多小時吃一次,重睡眠所以有時在睡沒吃,一天下來奶量才450上下,就是有時更少,我看之前的回答,10公斤下的孩子是每公斤要吃100cc,但是都沒辦法要他多吃,多吃他不吃就會吐掉,請問:1.這樣是不是奶量太少了,對孩子生長會有害嗎?2.是不是要多喝開水,最近他泌尿道感染,是大腸桿菌,但是我很勤換尿布了還是這樣,真的很挫折,因他常會噗一點便在肛門口,所以肛門口常紅紅的,問醫生是說肛門括約機還沒發育好,餵母奶也有關係,但是我還是不知怎麼辦,最近他泌尿道感染,還說有水腎,一邊10.5mm大了一點,真的很難過,請問是因為他很少喝水嗎?是不是要多喝水還是要少喝水?3.水腎只追蹤以後會不會有問題,要怎樣才能減少水腎?4.醫生要我每天推包皮洗一洗,洗包皮時,推完包皮後,回復原狀後包皮都有裂傷,那還要推嗎?但是不推裡面真的有白白的污垢?怎麼做才好?謝謝醫生,我真的需要你的回答....謝謝



妹子,30~39歲女性,詢問日期:2006/04/12

林慧真 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科林慧真醫師敬覆您好:1.依據您小朋友的年紀及體重,約生長曲線25百分位,平均來講奶量的確有稍少一點,但需達到的奶量,沒有您所寫的那多,有時小朋友真的是有厭奶的現象,建議您可餵食到食品來增加熱量。
2.泌尿道感染形成原因很多,多喝水的確會降低泌尿道感染的機會,但是不要忘了小朋友喝奶、喝果汁等裡面也含了不少的水份,並非只有白開水。
水腎的程度是要看腎盂擴張的程度並非看腎臟的大小,所有您指出的狀況無法判定水腎的嚴重程度,建議您還是規則的追踨。
水腎的嚴重程度會與沁尿道感染有一定相關性,多喝水並非解決方案。
3.水腎的情況有分嚴重度,若是輕微→追踨即可。
4.包皮以自然的推下來即可,有些小朋友會有包莖的現象,一般不容易推下,清洗尿道處即可,若有包皮感染,就可建議開包皮。
署立台南醫院祝你身體健康,萬事如意!!



回覆日期:2006/04/12

彙整補充說明


您好!針對您提到的寶寶奶量不足與泌尿道感染的問題,我會逐一回答您的疑問,並提供一些建議。

1. 奶量是否太少及對生長的影響:
您的寶寶目前5個月,體重從4個月的5.5公斤增加到6.5公斤,這樣的增重速度確實偏慢。
一般來說,嬰兒在這個年齡段每月應該增加約0.5至1公斤。
根據您提供的奶量,若一天的總奶量只有450cc,這對於一個6.5公斤的寶寶來說,確實是偏少的。
通常建議的奶量是每公斤體重約100cc,這意味著您的寶寶每天應該攝取約650cc的奶量。
因此,奶量不足可能會影響寶寶的生長發育,建議您可以嘗試調整餵食方式,觀察寶寶的需求,並考慮逐步引入副食品來增加熱量攝取。

2. 水分攝取與泌尿道感染:
您提到寶寶最近有泌尿道感染,這可能與水分攝取不足有關。
雖然母乳中含有水分,但隨著寶寶的成長,適當的水分攝取也非常重要。
建議您在寶寶開始添加副食品後,可以逐漸引入一些水分,幫助稀釋尿液,減少尿道感染的風險。
至於肛門周圍紅腫的情況,可能與便便的質地有關,若寶寶的便便較硬,建議增加水分攝取及纖維素的攝取,這樣有助於改善便秘情況。

3. 水腎的追蹤與管理:
水腎的情況需要定期追蹤,尤其是如果腎盂擴張的情況持續存在,建議您定期帶寶寶去醫院檢查。
水腎的嚴重程度會影響到未來的腎功能,因此及早發現及處理是非常重要的。
醫生會根據超音波檢查的結果來評估是否需要進一步的治療或觀察。
多喝水有助於減少尿道感染的風險,但水腎的情況需要專業醫師的評估。

4. 包皮的清潔問題:
關於包皮的清潔,建議您在清洗時要輕柔,避免用力過度造成包皮裂傷。
包皮的清潔應該是自然的,若有污垢可以輕輕推開包皮清洗,但不建議強行推開。
如果包皮有裂傷,建議暫時停止推包皮,並觀察是否有改善。
若包皮內部的污垢持續存在,建議您諮詢小兒科醫生,尋求專業的清潔建議或進一步的處理方式。

總結來說,您可以考慮增加寶寶的奶量,並在適當的時候引入副食品,幫助改善其生長情況。
同時,注意水分攝取以減少泌尿道感染的風險,並定期追蹤水腎的情況。
包皮的清潔則需謹慎處理,必要時請尋求醫生的建議。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的寶寶健康快樂!

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