糖尿病足部護理：穿涼鞋與按摩技巧-內科

糖尿病足部問題？

足部問題：糖尿病人是否適合穿涼鞋？最好要有氣墊嗎？巿面上有糖尿病人專用的鞋子賣(涼鞋類比較多),請問對病人有幫助嗎?是不是常常要按摩方式是推拿腳底嗎？希望醫生給我較仔細的足部保養方法？

梁先生，20~29歲男性，詢問日期：2006/04/16

郭清輝醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台北榮民總醫院內分泌新陳代謝科主治醫師

糖尿病足是糖尿病人常見的併發症，嚴重者需要進行截肢治療。鞋子的選購是預防糖尿病足部病變與截肢的重要環節，因為糖尿病會引起週邊神經病變，使得腳的感覺變成不敏感，患者腳部有傷口而不自知。
選購鞋子最簡單而且最重要的原則是:鞋子要合腳。首先看看鞋子的寬度、厚度與長短，太窄的鞋尖會壓迫腳趾；接著要摸摸鞋子之軟硬，太硬的鞋底會磨擦腳底；再試穿鞋子，一定要左右腳一起試，並且考慮襪子的厚度，要舒適，不能太鬆太緊。試穿鞋子最好是在下午，即己經步行一段時間以後。襪子要選吸水性好而且透氣的，襪口不能太緊。
平時要經常檢查自己的雙腳，看看雙腳有沒有傷口、皮膚顏色改變、小的摩擦等，穿新鞋子後更要檢查。

[請�穧狴x灣e學院網站93年糖尿病課程第二章: 足部照護]

回覆日期：2006/04/16
資料來源：台灣e院 - 糖尿病足部問題

彙整補充說明

糖尿病足部護理是糖尿病患者日常生活中非常重要的一環，因為糖尿病會導致周邊神經病變，患者的足部感覺可能會減弱，這使得他們對於足部的傷害或潰瘍不易察覺，進而增加了截肢的風險。
因此，選擇合適的鞋子和進行適當的足部護理是非常關鍵的。

首先，關於糖尿病患者是否適合穿涼鞋，這取決於涼鞋的設計和材質。
一般來說，涼鞋如果能提供足夠的支撐和保護，並且不會造成摩擦或壓迫，則是可以考慮的選擇。
然而，許多傳統的涼鞋可能無法提供足夠的支撐，且開放式的設計可能使足部更容易受到外界傷害。
因此，建議選擇專為糖尿病患者設計的涼鞋，這類鞋子通常會有更好的支撐性和緩衝效果。

至於氣墊的問題，鞋子內部有氣墊設計可以有效減少行走時對足部的衝擊，並提供更好的舒適度，這對於糖尿病患者來說是有幫助的。
氣墊鞋能夠減少足底的壓力，降低潰瘍的風險，特別是對於已經有足部問題的患者來說，選擇有氣墊的鞋子是非常明智的。

在市面上，確實有專為糖尿病患者設計的鞋子，這些鞋子通常會考慮到足部的特殊需求，如減壓、透氣性和舒適度等。
這些鞋子能夠幫助患者減少足部受傷的風險，並提供更好的行走體驗。
因此，對於糖尿病患者來說，選擇這類專用鞋子是非常有幫助的。

至於按摩方面，適當的足部按摩可以促進血液循環，減輕疲勞，並有助於放鬆緊繃的肌肉。
然而，對於糖尿病患者來說，按摩時需要特別小心，因為如果足部已經有傷口或潰瘍，按摩可能會加重病情。
建議在進行按摩前，先檢查足部是否有任何傷口或異常情況，並且最好在專業人士的指導下進行。

在日常的足部護理中，糖尿病患者應該定期檢查自己的雙腳，觀察是否有紅腫、破皮或其他異常情況，並保持足部的清潔與乾燥。
選擇合適的襪子也很重要，應選擇透氣性好且不會過緊的襪子，以避免對足部造成壓迫。

總結來說，糖尿病患者在選擇鞋子時應該優先考慮舒適性和支撐性，涼鞋如果設計合理是可以考慮的，氣墊鞋則能提供更好的保護。
定期檢查足部狀況和適當的按摩也能幫助維持足部健康。
最重要的是，患者應該與醫療團隊保持良好的溝通，定期進行健康檢查，以便及早發現和處理任何潛在的問題。