一歲半孩童耳後淋巴腫是否正常？需進一步檢查嗎？-耳鼻喉科

請問一下？

您好:
小兒現年一歲半!年前因發燒及支氣管炎住院一個月!出院後以中藥調理至今，其從年前發現耳後有兩個硬硬的淋巴腫至今雖有變小一些，約0.5-1公分大小，但仍然存在，出院後除了眼睫毛過長偶爾眼睛過敏感染及接種德國麻疹鰓腺炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、及日本腦炎疫苗兩劑之外，並無其他病症，請問這樣正常嗎?給小兒科看也沒說什麼!我該特別帶他再作檢查還是需要注意些什麼?煩請撥冗回答，感激不盡！
憂心的媽媽

珠珠，0~9歲男性，詢問日期：2006/04/16

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
頸部或耳後有腫塊，通常要依據腫塊的色澤、大小、消長時與時間的關係，有沒有壓痛感、軟或硬的觸感，及所在的正確位置等，對診斷上十分有幫助。
如果資訊不全，則診斷上可能有誤差，如果僅就上過的資訊，淋巴腫大的可能性最大，又兩個腫塊是左右各一，或是兩個在同一側，如果左右各一，且對稱的觸感又硬如骨者，有可能是增生的骨頭。最好先到耳鼻喉科先檢查，若有必要則作胸部放射腺檢查或抽血檢查。

回覆日期：2006/04/16
資料來源：台灣e院 - 請問一下

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您一歲半的孩子耳後淋巴腫的情況，我們可以從幾個方面來進行分析。

首先，淋巴結腫大在小孩中是相對常見的現象，尤其是在感染後，淋巴結會因為免疫反應而腫大。
根據您提供的資訊，孩子在一年前因發燒及支氣管炎住院，這可能是導致耳後淋巴結腫大的原因之一。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他刺激的反應，隨著感染的緩解，淋巴結的腫大也會逐漸減少。

您提到目前耳後的淋巴腫大小約為0.5-1公分，並且有變小的趨勢，這是一個正面的訊號。
一般來說，淋巴結的腫大如果沒有伴隨其他症狀（如發燒、持續疼痛、皮膚紅腫等），且在逐漸縮小，通常不需要過於擔心。

不過，您提到的情況仍然值得注意，尤其是孩子的年齡和過去的病史。
由於孩子的免疫系統尚在發展中，任何持續的淋巴結腫大都應該受到關注。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期觀察：持續觀察淋巴結的大小變化。
如果淋巴結持續增大、變硬、或伴隨其他症狀（如發燒、食慾不振等），則需要及時就醫。

2. 就醫檢查：雖然小兒科醫生未提出異常，但如果您仍然感到不安，建議帶孩子去耳鼻喉科進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以更清楚地了解淋巴結的狀況。

3. 注意其他症狀：觀察孩子是否有其他健康問題，如持續的咳嗽、呼吸困難、皮膚過敏等，這些都可能與淋巴結腫大有關。

4. 過敏與免疫系統：您提到孩子有眼睛過敏的情況，這可能與免疫系統的反應有關。
過敏性反應有時會導致淋巴結腫大，因此如果孩子的過敏情況持續，建議尋求過敏專科醫生的意見。

總之，耳後淋巴腫在小孩中是常見的現象，尤其是在感染後。
若淋巴結的大小有變化且無其他症狀，通常不需過度擔心，但持續的觀察和必要時的醫療檢查是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地照顧您的孩子，若有任何疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫是最好的選擇。
祝您的孩子健康平安！