小兒淋巴結腫大:如何觀察和處理?-耳鼻喉科

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小兒的淋巴結腫大?


小兒(5歲)在一個禮拜前發現後頸部位(左側頸耳朵斜下方大約五公分地方)看到腫大的淋巴結,大約2.5cm,吃了五天的藥,是2cm,質地變軟,找不到感染源,醫生說在吃三天藥後,觀察一個禮拜回診,請問目前觀察就好嗎?
需要注意什麼?



雅,30~39歲女性,詢問日期:2021/09/24

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


小朋友最擔心的是淋巴相關疾病小心一點的方式建議至醫院耳鼻喉科進行超音波或斷層掃描確定是否需要切片祝平安



回覆日期:2021/09/24

彙整補充說明


小兒淋巴結腫大是許多家長常見的擔憂,尤其是在小孩的免疫系統尚未完全發展的情況下。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他刺激的反應,尤其是在小孩中,這種情況相對普遍。
根據您提供的情況,您的孩子在一週前發現左側頸部有腫大的淋巴結,經過五天的藥物治療後,腫大情況有所改善,質地變軟,這是個好現象。

首先,您提到的淋巴結大小約2.5公分,經過治療後縮小至2公分,這顯示出身體對治療的反應良好。
醫生建議在服藥後觀察一週,這是合理的做法。
一般來說,淋巴結腫大如果伴隨著感染,通常會在感染控制後逐漸縮小。
若淋巴結的質地變軟,且沒有持續的紅腫、熱痛等症狀,則多數情況下是良性的。

在觀察期間,您可以注意以下幾點:
1. 淋巴結的變化:持續觀察淋巴結的大小和質地變化。
如果淋巴結持續增大或變硬,這可能需要進一步的檢查。

2. 全身症狀:注意孩子是否有發燒、食慾不振、體重減輕、持續的疲倦感等全身性症狀,這些可能是潛在問題的指標。

3. 局部症狀:如果淋巴結周圍出現紅腫、熱痛等情況,或是孩子表現出不適,應立即就醫。

4. 感染源的尋找:雖然目前找不到明確的感染源,但如果孩子近期有上呼吸道感染、耳部感染或其他疾病史,這些都可能是淋巴結腫大的原因。

5. 定期回診:遵循醫生的建議,按時回診,並進行必要的檢查,如超音波等,以確保淋巴結的狀況持續良好。

在小兒科醫學中,淋巴結腫大通常是良性的,尤其是在沒有其他異常症狀的情況下。
根據醫學文獻,若淋巴結小於1.5至2公分,且無其他不適症狀,通常不需要過度擔心。
持續的觀察和定期的醫療檢查是最好的處理方式。

最後,若您對孩子的健康狀況仍感到不安,建議與醫生進一步溝通,或考慮尋求第二意見。
保持與醫療團隊的良好溝通,能讓您更安心,也能及時獲得專業的建議和處理方案。
希望您的孩子早日康復,健康快樂!

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