前十字韌帶撕裂性骨折治療後三個月仍有症狀，是否需要進一步復健？-骨科

前十字韌帶撕裂性骨折？

醫師您好:
我在今年一月底時因車禍造成右膝前十字韌帶撕裂性骨折,有打鋼丁,醫生說需固定一個月不能彎也不能踩地,一月後將固定拿掉開始復健,我大約一個半月就不拿拐杖開始負重走路,至今也快三個月,請問這樣對骨頭的癒合會不會有影響丫?
因為我現在走路還是跛跛,感覺膝蓋走路時有往內側偏的現象,走路是有微彎的現象,腳還是伸不太直,兩腳伸直時,膝蓋往後的弧度沒另一隻腳大,彎要慢慢拉才可到底?
現在比較困擾的是..
1.躺平腳伸直,膝蓋會有點懸空
2.走路小腿往前踢的弧度沒另一隻腳大..而且會痛
3.彎可以慢慢拉到底,像拉筋一樣,但過沒一會兒,還是會彈回去
4.受傷的腳無法伸直的單腳站立超過三秒..都要膝蓋有點微彎才可超過三秒
請問這些是因為我太早不拿拐杖的關係嗎?還是需在復健呢?
麻煩醫生幫我解答了><

小蘭，20~29歲女性，詢問日期：2006/04/17

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
前十字韌帶撕裂性骨折術後是需要復健治療的，您已經可以不拿拐杖走路，表示功能已經大部份恢復，目前患側還不能完全伸直，功能尚未恢復完全，建議積極復健，如果一直不改善，則找原手術醫師複診，畢竟是他最瞭解您的情況。祝早日康復！

回覆日期：2006/04/17
資料來源：台灣e院 - 前十字韌帶撕裂性骨折

彙整補充說明

您好！針對您提到的前十字韌帶撕裂性骨折後的症狀及復健問題，我會根據您的情況提供一些建議和說明。

首先，前十字韌帶撕裂性骨折的治療通常需要一段時間的固定與復健。
您提到的固定一個月後開始復健，這是一般的治療流程。
經過一個半月不再使用拐杖並開始負重走路，這顯示您的功能已經有了一定的恢復。
然而，您目前仍然感受到跛行、膝蓋內側偏移、無法完全伸直等問題，這些都是在前十字韌帶受傷後常見的後遺症。

1. 關於骨頭的癒合：在手術後的三個月內，骨頭的癒合通常會有一定的進展，但完全癒合可能需要更長的時間。
您提到的症狀，如膝蓋無法完全伸直、走路時感到不穩定，這可能是因為周圍的肌肉和韌帶尚未完全恢復力量和穩定性。
過早地負重或不當的運動可能會影響癒合，但在醫師的指導下，適度的活動是有助於恢復的。

2. 復健的重要性：從您的描述來看，您目前的情況顯示出需要進一步的復健。
復健不僅僅是為了增強肌肉力量，還包括改善關節的靈活性和穩定性。
建議您尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的復健計劃。
這可能包括針對膝關節的伸展運動、強化運動以及平衡訓練等。

3. 症狀的原因：您提到的症狀，如膝蓋懸空、走路時小腿的運動幅度不如另一隻腳、彎曲時的困難等，這些都可能是由於肌肉力量不足、關節僵硬或神經控制不良所引起的。
這些問題不一定是因為您過早不使用拐杖，而是整體康復過程中需要時間和適當的訓練來改善。

4. 建議的運動：在復健過程中，您可以進行一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動能夠幫助增強腿部肌肉，同時減少對膝關節的壓力。
此外，專注於股四頭肌和股二頭肌的強化訓練，這對於膝關節的穩定性非常重要。

總結來說，您目前的症狀顯示出需要進一步的復健治療。
建議您儘快與您的主治醫師或物理治療師聯繫，進行詳細的評估和制定復健計劃。
這樣不僅能幫助您改善目前的症狀，還能促進膝關節的全面恢復。
祝您早日康復！