肺炎鏈球菌疫苗對有尿路逆流病史的18個月大幼兒是否必要？-兒科

彙整補充說明

針對您提到的18個月大幼兒是否需要施打肺炎鏈球菌疫苗的問題，根據目前的醫學建議，肺炎鏈球菌疫苗對於所有嬰幼兒，尤其是有感染病史的孩子來說，都是非常重要的。
肺炎鏈球菌是一種常見的病原體，能引起肺炎、腦膜炎及中耳炎等嚴重感染，特別是在免疫系統尚未完全發展的幼兒中，感染的風險更高。

您女兒的病史中提到多次因感染住院，這顯示她的免疫系統可能較為脆弱。
雖然尿路逆流的情況已經改善，但這並不代表她不需要接種肺炎鏈球菌疫苗。
接種疫苗可以幫助增強她對肺炎鏈球菌的免疫力，降低未來感染的風險。

根據目前的疫苗接種建議，對於2歲以下的幼兒，肺炎鏈球菌疫苗的接種通常分為幾個階段：
1. 6週至6個月大的嬰兒通常需要接種4劑（
2、
4、6個月及12-15個月）。

2. 7至12個月大的嬰兒需要接種3劑（
2、
4、6個月）。

3. 1至2歲的幼兒則需要接種2劑（間隔至少8週）。

4. 2歲以上的幼兒則只需接種1劑。

在您的情況下，因為您的女兒已經18個月大，若她之前尚未接種過肺炎鏈球菌疫苗，建議她可以接種2劑，並且這兩劑之間應至少間隔8週。
至於是否可以與五合一疫苗同時施打，根據目前的建議，這是可以的，因為這兩種疫苗之間並無相互干擾的問題。

另外，關於7價疫苗與23價疫苗的接種問題，通常建議在2歲以上再接種23價肺炎鏈球菌疫苗。
這是因為23價疫苗主要針對已經接種過7價疫苗的兒童，能提供更廣泛的保護。
因此，您可以在女兒2歲時考慮接種23價疫苗，以進一步增強她的免疫防護。

總結來說，對於有尿路逆流病史的18個月大幼兒，施打肺炎鏈球菌疫苗是非常必要的，建議儘快安排接種，並遵循醫師的建議進行後續的疫苗接種計畫。
這樣不僅能增強她的免疫力，也能降低未來感染的風險，保障她的健康。
若有任何疑問，建議與主治醫師進一步討論，獲得更具體的建議和指導。