開放性粉碎性骨折手術後康復進度與使用柺杖問題-骨科

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開放性骨折粉碎性骨折?


醫師您好:我是今年4月9日發生車禍 手術後右小腿內固定 經過一連串的復健,在6月6日在去醫院復診醫生說我的骨頭沒有為縮但還沒長 現在我友穿支架醫生說我可以用50%~60%的力量下去採 再過2個月我就要再次去看診我想問的是我這樣是好現象ㄇ? 我在9月前能不用哪柺杖ㄇ? 因為我要回去上課麻煩醫師您為我大約說明一下


鄭先生,10~19歲男性,詢問日期:2006/06/08

黃龍德 醫師回覆-骨科


這位同學你好:一般開放粉碎性骨折, 依受傷的傷口的大小 (傷口小於一公分是一級,一至十公分是二級,大於十公分是三級) 及肌肉血管損傷的程度分成三級, 第一二級的癒後較佳, 第三級結果較差. 另外, 若骨頭粉碎程度較嚴重, 也會影響骨頭的癒合速度.根據你的描述, 你用內固定手術,骨頭沒有變短, 及已開始負重, 都是好現象.只是, 開放粉碎性骨折骨頭的癒合速度本來就比較慢, 若未來三個月骨頭癒合順利, 應可不用拐杖, 最後祝你盡早康復.

回覆日期:2006/06/08

彙整補充說明


你好!首先,對於你在4月9日發生的開放性粉碎性骨折,經過手術後的康復進度,能夠在醫生的指導下開始進行50%~60%的負重,這確實是一個好現象。
這表示你的骨折部位在穩定性上已經有了一定的改善,並且你的身體正在逐步適應負重的過程。

開放性粉碎性骨折的癒合通常比一般骨折要慢,這是因為骨頭的粉碎程度和傷口的開放性會影響癒合的速度。
根據你提到的情況,醫生在復診時指出骨頭尚未癒合,這是正常的,尤其是在手術後的初期階段。
通常,骨頭的癒合需要幾個月的時間,尤其是粉碎性骨折,可能需要半年或更長的時間才能完全癒合。

至於你提到的在9月前能否不再使用拐杖,這取決於幾個因素,包括你的骨頭癒合的進度、疼痛的程度、以及你在復健過程中的表現。
如果在接下來的兩個月內,醫生在復診時確認你的骨頭已經有了明顯的癒合,並且你能夠在不感到疼痛的情況下進行正常的行走,那麼你可能就可以考慮逐漸減少使用拐杖。

在這段康復期間,建議你持續進行醫生指導下的復健運動,這對於促進血液循環、增強肌肉力量和靈活性都是非常重要的。
復健的過程中,注意不要過度負荷,避免造成二次傷害。
你可以與復健師討論適合你的運動計畫,並定期回診以便醫生能夠根據你的恢復情況調整治療方案。

最後,對於你回去上課的需求,建議你在使用拐杖的同時,考慮到安全性,避免在不穩定的環境中行走。
如果你能夠在醫生的指導下逐步減少對拐杖的依賴,並且在日常生活中保持小心,這樣會有助於你更快地恢復正常的生活。

希望你能夠早日康復,並且在復健的過程中保持積極的心態!如果有任何問題,隨時可以向醫生或復健師詢問,確保你的康復過程順利。

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施國正 醫師回覆-骨科
開放性及粉碎性骨折癒合的時間比一般的骨折要慢,通常要到半年或以上才會癒合。傷口好了之後如果沒有發生細菌感染,那麼要癒合的機會就大多了。骨折如果經過手術,復位良好通常不會有後遺症的。

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