開放性粉碎性骨折手術後康復進度與使用柺杖問題-骨科

開放性骨折粉碎性骨折？

醫師您好:
我是今年4月9日發生車禍手術後右小腿內固定經過一連串的復健,在6月6日在去醫院復診醫生說我的骨頭沒有為縮但還沒長現在我友穿支架醫生說我可以用50%~60%的力量下去採再過2個月我就要再次去看診
我想問的是我這樣是好現象ㄇ? 我在9月前能不用哪柺杖ㄇ? 因為我要回去上課
麻煩醫師您為我大約說明一下

鄭先生，10~19歲男性，詢問日期：2006/06/08

黃龍德醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：署立嘉義醫院院長、骨科特診醫師

這位同學你好:
一般開放粉碎性骨折, 依受傷的傷口的大小 (傷口小於一公分是一級,一至十公分是二級,大於十公分是三級) 及肌肉血管損傷的程度分成三級, 第一二級的癒後較佳, 第三級結果較差. 另外, 若骨頭粉碎程度較嚴重, 也會影響骨頭的癒合速度.
根據你的描述, 你用內固定手術,骨頭沒有變短, 及已開始負重, 都是好現象.只是, 開放粉碎性骨折骨頭的癒合速度本來就比較慢, 若未來三個月骨頭癒合順利, 應可不用拐杖, 最後祝你盡早康復.

回覆日期：2006/06/08
資料來源：台灣e院 - 開放性骨折粉碎性骨折

彙整補充說明

您好！首先，您在經歷開放性粉碎性骨折後的手術與康復過程中，能夠積極參與復健，這是非常重要的。
根據您的描述，您目前的康復進度看起來是朝著正確的方向發展。
醫生告訴您骨頭尚未癒合，但沒有變短，這表示骨頭的排列是正確的，這是良好的跡象。

開放性粉碎性骨折的癒合通常需要較長的時間，因為這類骨折涉及到骨頭的粉碎和可能的軟組織損傷，癒合的過程會受到多種因素影響，包括年齡、營養狀況、骨折的嚴重程度以及是否有感染等。
根據醫學文獻，這類骨折的癒合時間通常在六個月到一年之間，具體時間因個人情況而異。

您提到醫生建議您可以用50%到60%的力量進行負重，這是您康復過程中的一個重要步驟。
這表示您的骨頭已經開始有一定的承受能力，並且醫生對您的康復進度持正面看法。
至於您是否能在九月前不再使用拐杖，這取決於您的骨頭癒合情況以及您在復健過程中的進展。
如果在接下來的兩個月中，您的骨頭癒合良好，並且您能夠在復健中逐漸增加負重，則有可能在九月前不再需要拐杖。

不過，建議您在使用拐杖的過程中，仍需注意身體的感受。
如果在行走時感到疼痛或不適，應該減少負重或尋求醫生的建議。
使用拐杖的目的是為了保護受傷的部位，避免過度負擔，並幫助您穩定行走。

在復健過程中，除了遵循醫生的指示，您也可以考慮進行一些輕度的運動，例如腳踝的活動範圍練習、伸展運動等，這些都有助於促進血液循環，增強肌肉力量，進而加速骨頭的癒合。
不過，這些運動應在專業復健師的指導下進行，以避免造成二次傷害。

最後，保持良好的營養攝取也是促進骨頭癒合的重要因素，確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨骼健康至關重要。
希望您能夠在接下來的復健過程中持續進步，早日恢復正常的生活！如果有任何疑慮或不適，隨時回診與醫生討論是非常重要的。
祝您早日康復！