膝關節開放性骨折後的康復與輔助器具使用-骨科

膝關節開放性骨折？

醫生您好，我想詢問的內容有點多，就是我在2015/10/1號發生車禍，到現在2016/1/16日，事發已經三個月了，車禍造成我大腿閉鎖性骨折，已經膝關節開放性骨折，恰巧都在同一隻腳上，在事情發生兩個月後我都是臥床，到了第三個月才開始下床，可是還必須拿柺杖才能走路，重點來了，因為腳有穿著護具可以調角度那種，穿了兩個月腳都是保持伸直的狀態，導致腳無法彎曲了!!!!!!!後來醫生建議我又回去做放筋手術，醫生說在麻醉的情況下，我可以彎曲到110度左右，我現在的角度是75度，沒做手術之前是45左右，我一直都有持續在復健，電療、紅外線、還有彎曲腳的動作，雖然很痛，可是醫生說再不彎曲、以後就沒辦法了，所以我想問說，如果我持續努力復健的話，腳能夠恢復到以前彎曲的程度嗎，還有目前還有持續在拿柺杖，還要多久才能不用輔助呢，因為自己也很擔心、所以一直都不敢也不想放棄，我只有20歲，怕以後生活會很困擾，所以想詢問一下醫生這些問題，麻煩了、謝謝....

峻皓，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

目前還是須要繼續做復健
如果超過六的月那就無法再改善了
到時後可能還須要再進行手術
骨折癒合之後才可以放調輔助器通常在六個月左右

回覆日期：2016/01/17
資料來源：台灣e院 - 膝關節開放性骨折

彙整補充說明

膝關節開放性骨折後的康復過程確實是非常艱辛且需要耐心的，尤其是在您這樣年輕的年齡，面對這樣的挑戰，心理上也會感到相當的壓力。
根據您的描述，您在事故後經歷了長時間的臥床和固定，這對於膝關節的活動度造成了影響，導致目前的彎曲角度僅為75度，這是相對於正常膝關節的活動範圍來說，確實是偏低的。

首先，關於膝關節的彎曲能力，持續的復健是非常重要的。
根據醫學文獻，膝關節的活動度在骨折癒合後的初期階段，通常會受到固定裝置的影響，這可能導致關節僵硬和肌肉萎縮。
您提到的電療和紅外線治療都是有助於促進血液循環和減輕疼痛的輔助療法，但最重要的還是要進行主動的關節活動訓練。

在您的情況下，醫生建議的放筋手術可能是一個必要的選擇，因為如果不及時改善膝關節的活動度，未來可能會導致更嚴重的功能障礙。
手術後，您可以在麻醉下進行關節的被動運動，這對於恢復彎曲度是有幫助的。
根據您的描述，手術後能夠彎曲到110度的可能性是存在的，但這也需要在術後進行適當的復健來維持和增進這個角度。

至於您提到的輔助器具使用，柺杖的使用是為了保護您的膝關節，減少負擔，並幫助您在行走時保持平衡。
通常在膝關節骨折後，建議在骨頭癒合的過程中，使用輔助器具來支持行走，這樣可以減少再次受傷的風險。
根據一般的康復進度，您可能需要在使用柺杖的情況下，持續幾個月，具體的時間會因個人的恢復情況而異。

在復健的過程中，建議您與物理治療師密切合作，制定一個個性化的復健計劃。
這個計劃應包括關節的被動和主動運動、肌肉強化訓練以及柔軟度訓練。
持續的努力和耐心是關鍵，因為每個人的恢復速度不同，您需要給自己一些時間來適應這個過程。

最後，保持積極的心態也非常重要。
雖然目前的情況可能讓您感到沮喪，但隨著時間的推移和持續的努力，您有可能恢復到接近正常的活動能力。
請相信，您的年齡和身體的恢復潛力都是有利於您康復的因素。
希望您能夠早日康復，回到正常的生活中。