膝關節開放性骨折後的康復與輔助器具使用-骨科

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膝關節開放性骨折?


醫生您好,我想詢問的內容有點多,就是我在2015/10/1號發生車禍,到現在2016/1/16日,事發已經三個月了,車禍造成我大腿閉鎖性骨折,已經膝關節開放性骨折,恰巧都在同一隻腳上,在事情發生兩個月後我都是臥床,到了第三個月才開始下床,可是還必須拿柺杖才能走路,重點來了,因為腳有穿著護具可以調角度那種,穿了兩個月腳都是保持伸直的狀態,導致腳無法彎曲了!!!!!!!後來醫生建議我又回去做放筋手術,醫生說在麻醉的情況下,我可以彎曲到110度左右,我現在的角度是75度,沒做手術之前是45左右,我一直都有持續在復健,電療、紅外線、還有彎曲腳的動作,雖然很痛,可是醫生說再不彎曲、以後就沒辦法了,所以我想問說,如果我持續努力復健的話,腳能夠恢復到以前彎曲的程度嗎,還有目前還有持續在拿柺杖,還要多久才能不用輔助呢,因為自己也很擔心、所以一直都不敢也不想放棄,我只有20歲,怕以後生活會很困擾,所以想詢問一下醫生這些問題,麻煩了、謝謝....



峻皓,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/17

施國正 醫師回覆-骨科


目前還是須要繼續做復健如果超過六的月那就無法再改善了到時後可能還須要再進行手術骨折癒合之後才可以放調輔助器 通常在六個月左右



回覆日期:2016/01/17

彙整補充說明


膝關節開放性骨折後的康復過程確實是一段艱辛的旅程,尤其是在年輕的年紀,面對這樣的挑戰,心理壓力和焦慮感都會隨之而來。
首先,您在事故後的臥床休息和使用護具是必要的,這有助於骨折的癒合。
然而,長時間保持膝關節伸直的狀態,確實會導致關節僵硬,影響彎曲的能力。

根據您的描述,您目前的膝關節彎曲角度為75度,這在康復的過程中是有進展的。
醫生建議的放筋手術,目的是為了改善關節的活動度,這在某些情況下是必要的,尤其是當保守治療無法達到理想效果時。
手術後,您可能會在麻醉的情況下達到110度的彎曲,這是相對理想的情況。

在持續的復健過程中,您需要保持耐心和毅力。
復健的過程中,除了電療和紅外線治療,還應該包含主動和被動的關節活動訓練。
這些訓練可以幫助您逐步恢復關節的靈活性。
建議您在專業復健師的指導下進行,這樣可以確保運動的安全性和有效性。

至於您提到的使用輔助器具的問題,通常在膝關節骨折後,患者需要一段時間來適應行走,尤其是在骨折癒合的初期。
根據醫學文獻,通常在骨折癒合良好的情況下,患者在三到六個月後可以逐漸減少對輔助器具的依賴,但這仍然需要根據個人的恢復情況來判斷。
您可以與主治醫生討論,定期檢查X光片以評估骨頭的癒合情況,並根據醫生的建議逐步減少使用柺杖。

在康復的過程中,保持良好的心態和積極的態度是非常重要的。
年輕的您有著良好的恢復潛力,只要持續努力復健,並遵循醫生的建議,您有很大的機會恢復到接近正常的活動能力。
當然,這個過程可能會伴隨著疼痛和不適,但這是康復過程中常見的現象。

最後,請記得定期回診,與醫生保持良好的溝通,隨時反映您的恢復情況和任何不適,這樣可以及時調整治療方案,幫助您更快地恢復。
希望您能夠早日康復,重返正常的生活!

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