心律不整與不明原因的脹脹感:該看什麼科?-心臟血管專科

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高血壓及心臟問題?


黃醫師您好:大約在3年前,某一天,忽然心跳加快(座著不動的時候大概也100下以上),當時量血壓高壓160低壓100,大概持續3天一直都這樣,去新光醫院掛心臟內科,抽血檢驗後一切正常.醫生開了要給我吃(CONCOR 5MG),一天一顆.漸漸的血壓降下來.心跳也變慢了.但是後來有一次突然心律不整亂跳,接下來又有3.4次.且時間越來越長.而且我發現每次發作都是我忽然蹲下去或由靜忽然變成動(本來用走的因為趕公車忽然跑起來),才會發生心律不整.而且有時候在腹部右上接近肋骨這邊,會有一種怪怪的感覺,不像是真的痛,會覺得有點脹脹的.不是每天有時會有時不會大概持續1.2年了.照過心臟超音波,醫生也說沒事.而且有時脖子右邊也會有脹脹痛痛的感覺,只要有這種感覺的時候就會是連帶著的,也就是從脖子右邊往下延伸劃一直線,一直到腹部右上這一塊都會覺得不舒服,有時右手的筋也會一起有這種感覺.而且當有這種感覺的時候,只要一動心跳就會很快,而且好像心律不整快發作的感覺.但是有時候卻又好像都好了.一點感覺都沒有.就這樣一直反反覆覆3年了因為這問題困擾我很久了,卻又不知道到底是哪的問題,每次去跟醫生說.醫生好像都沒聽到...希望黃醫師能為我解答.如果真要看到底要看哪一科.謝謝



阿凱,20~29歲男性,詢問日期:2006/06/09

黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科


心律不整通常只會有心跳不規則,心跳的很用力或心跳加快,而不會有脖子或右上腹的不適,有可能是肌肉或神經的問題,如果不適會從脖子延伸到手,可能是頸部神經的問題,可以到神經科門診就診,另外右上腹的不適,可以到腸胃科作進一步檢查。



回覆日期:2006/06/09

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去三年中經歷了心律不整和不明原因的脹脹感,這些症狀似乎與活動狀態有關,並且伴隨著一些不適感。
首先,您提到的心律不整,可能是由於自律神經的失調、情緒壓力、或是身體的某些反應所引起的。
心律不整的症狀包括心跳加快、心跳不規則等,這些情況在運動或突然改變姿勢時更容易發生。

針對您提到的腹部右上方的脹脹感,這可能與消化系統或內臟的問題有關。
右上腹的脹感可能涉及肝臟、膽囊或腸道的問題,這些部位的問題有時會引起不適感,並且可能會影響到心臟的感覺,因為內臟的神經系統是相互連結的。

您提到的脖子右側的脹痛感,可能與頸部神經或肌肉的緊張有關,這種情況有時會引起放射性疼痛,影響到手臂或上腹部。
這些症狀可能是由於姿勢不良、長時間的靜坐或壓力造成的。

基於以上的分析,建議您可以考慮以下幾個科別的就診:
1. 心臟內科:由於您有心律不整的歷史,建議定期檢查心臟的健康狀況,尤其是心電圖和超音波檢查,以排除任何潛在的心臟問題。

2. 神經內科:如果您懷疑脖子或手臂的症狀可能與神經有關,神經內科可以幫助您進行進一步的檢查,了解是否有神經壓迫或其他問題。

3. 腸胃科:由於您有腹部脹脹的感覺,腸胃科可以進行相關的檢查,如腹部超音波或內視鏡檢查,以排除消化系統的問題。

4. 內科或家庭醫學科:這些科別的醫生可以幫助您進行全面的健康評估,並根據您的症狀提供適當的轉診建議。

在就診時,建議您詳細描述您的症狀,包括發作的頻率、持續時間、伴隨的感覺等,這樣醫生能夠更好地理解您的情況並進行診斷。
此外,保持健康的生活方式,如規律運動、均衡飲食、減少壓力等,也有助於改善您的症狀。

最後,若您在就診過程中感到醫生未能充分理解您的問題,建議您尋求第二意見,或是考慮轉診至其他醫療機構,以獲得更全面的評估和治療。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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