脹氣、嘔吐與腸鳴聲：肝膽腸胃科常見問題解析-肝膽腸胃科

時好時壞的消化不良？

醫師您好，有兩個問題想請教您：
A.
近一個多月來，常常會感到脹氣，症狀是吃東西吃一點就感到飽足，有時稍吃多一點，肚子就整個很撐，而且會想吐，也吐過了幾次，空腹時會感到飢餓，大概三個禮拜前開始看腸胃科，吃了醫生開的藥，但症狀仍然是反反覆覆，有時候會恢復正常，但有時候又會脹氣。在醫生的建議下照了胃鏡，照出來的結果是胃發炎，照完胃鏡已經一個禮拜，目前仍然在吃藥中，但症狀還是反反覆覆，時好時壞，因此想請教醫生，這樣可能是什麼疾病，我還需要去做哪些檢查嗎，因為已經持續一段時間了，看了網路一些文章，實在有點擔心。

B.
此外，最近兩個禮拜來，特別是在空腹的時候腹部左下的腸子會咕嚕咕嚕叫，感覺有空氣在腸子裡面翻滾，而且最近放屁的頻率頗高，有時還會肚子痛腹瀉，但大便的時間沒變，顏色正常，不知道這樣是什麼病徵，煩請醫師解答，謝謝。

dark，20~29歲男性，詢問日期：2006/06/30

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.如果沒有体重減輕貧血.消化道出血,且症狀好好壞壞可能還是功能性消化不良的機會最大,建議您心情放輕鬆,少吃刺激性的食物及不易消化的食物,暫時不要喝牛奶,多運動。
2.看起來還是像是功能性的問題(大腸急躁症),可考慮驗大便檢查看看，若症狀持續可考慮做大腸鏡。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2006/06/30
資料來源：台灣e院 - 時好時壞的消化不良

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要感謝您詳細描述您的症狀，這對於診斷和建議非常重要。
根據您所提供的情況，您的症狀包括脹氣、噁心、嘔吐、腹部腸鳴聲以及腹痛等，這些都可能與消化系統的功能性問題有關。

A. 關於脹氣和噁心的問題
您提到近一個多月來常感到脹氣，吃一點就感到飽足，並且有嘔吐的情況。
這些症狀可能與「功能性消化不良」有關。
功能性消化不良是一種常見的消化系統疾病，通常表現為上腹部不適、脹氣、噁心等，且在胃鏡檢查中可能找不到明顯的器質性病變。
您已經進行了胃鏡檢查，結果顯示胃發炎，這可能是導致您症狀的原因之一。

胃發炎（胃炎）可能由多種因素引起，包括飲食不當、壓力、感染（如幽門螺旋桿菌）等。
建議您在飲食上注意，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持規律的作息，減少壓力，這些都有助於改善您的症狀。

如果目前的藥物治療效果不佳，您可以考慮與醫生討論是否需要調整用藥，或是進一步檢查是否有其他潛在問題，例如幽門螺旋桿菌感染，這可以通過呼氣測試或血液檢查來確認。

B. 關於腸鳴聲和腹痛的問題
您提到最近兩週在空腹時左下腹部有腸鳴聲，並且放屁頻率增加，有時伴隨腹痛和腹瀉。
這些症狀可能與「腸躁症」（又稱為功能性腸病）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常表現為腹痛、腹脹、改變的排便習慣（如腹瀉或便秘），而且在檢查中通常找不到明顯的器質性病變。

腸躁症的發作可能與飲食、壓力、生活習慣等有關。
建議您注意飲食，避免高油、高糖及刺激性食物，並保持規律的生活作息。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，減少脹氣的情況。

如果症狀持續不改善，建議您回診腸胃科，醫生可能會建議進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他可能的腸道疾病。

總結
綜合您的症狀，可能的診斷包括功能性消化不良和腸躁症。
這些疾病通常需要時間和適當的生活方式調整來改善。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有任何疑問或症狀變化，隨時回診尋求專業意見。