灰指甲治療：肝指數偏高能否使用口服藥？-皮膚科

Roof？

醫師你好:

我之前有香港腳,所以兩腳大拇指有灰指甲的問題,

現在香港腳已經痊癒,但是灰指甲問題似乎沒有多大改善

我想服用口服藥解決這項問題,但是皮膚科醫師都要我先抽血

檢查肝指數是否正常,我的GPT值長期都偏高在80~100之間

經過一般診所醫師檢查確定非B肝,可能是輕微脂肪肝(非酒精性)

這樣在肝指數偏高的情況下,我還能使用抗黴菌的口服藥嗎?

roof，20~29歲男性，詢問日期：2006/07/12

洪正昇醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：莫亞診所皮膚科主治醫師

roof 您好：
醫師會根據病人的各項病況，來判斷及採取最佳的治療方法。因此，我個人認為：「您應該再更充分地與就診的醫師討論您的病情，並採取對您個人而言，是最佳的治療方法。」
在此建議您：當皮膚出現所述的症狀時，應儘速到衛生署各縣市的署立醫院，與皮膚科專科醫師諮詢，本署的各位醫師均非常樂意為您服務。
感謝您的使用「台灣e院」提問題。「台灣e院」關心您的健康。

回覆日期：2006/07/12
資料來源：台灣e院 - Roof

彙整補充說明

在您提到的情況下，肝指數偏高的確是一個需要謹慎考量的因素，尤其是在考慮使用口服抗黴菌藥物治療灰指甲的時候。
根據醫學文獻，口服抗黴菌藥物（如伊曲康唑、氟康唑等）在治療灰指甲時的效果通常較為顯著，但這些藥物對肝臟的影響也不容忽視。

首先，肝指數偏高可能意味著肝臟的功能受到一定程度的影響，這可能是由於脂肪肝、藥物影響或其他肝臟疾病所致。
對於有肝功能異常的患者，使用某些口服藥物可能會增加肝臟負擔，甚至導致肝功能進一步惡化。
因此，醫師在開立這類藥物之前，通常會要求進行肝功能檢查，以確保患者的肝臟狀況能夠承受這些藥物的使用。

根據您提供的資訊，您的GPT值長期偏高，這可能與輕微脂肪肝有關。
在這種情況下，醫師可能會考慮以下幾個因素：
1. 肝功能的評估：在開始任何口服抗黴菌治療之前，建議您進行全面的肝功能檢查，包括GPT、GOT、總膽紅素等指標，以評估肝臟的健康狀況。

2. 藥物選擇：如果肝功能檢查結果顯示肝臟狀況良好，醫師可能會考慮使用較為安全的抗黴菌藥物，並在治療過程中定期監測肝功能。
如果肝功能不佳，醫師可能會建議改用外用藥物或其他替代療法。

3. 治療的風險與效益：在考慮使用口服藥物時，醫師會評估治療的潛在效益與風險。
如果使用口服藥物的風險過高，醫師可能會建議您暫時不使用，或選擇其他治療方式，例如外用藥物或物理療法（如激光治療）。

4. 生活方式的調整：除了藥物治療，改善生活方式也是非常重要的。
控制體重、改善飲食、增加運動等都能有助於改善脂肪肝的情況，進而可能改善肝功能。

總結來說，您在考慮使用口服抗黴菌藥物治療灰指甲時，應該與您的皮膚科醫師進行充分的溝通，並根據肝功能檢查的結果來決定是否適合使用這類藥物。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的治療方案，確保在治療灰指甲的同時，維護肝臟的健康。
希望您能早日康復！