起床手指及腳趾關節腫脹疼痛的解決方法-骨科

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每天起床手指及腳趾關節腫脹疼痛但是泡熱水後可立即改善?


林醫師你好!我每天早上醒過來拾隻手指頭的關節都會感到非常腫脹(麻麻的)疼痛(不能碰觸)所以每天一起床第一件事就是以約40度C溫水浸泡10分鐘就可以改善約90% , 一直到睡眠前關節只會感覺稍微僵硬但不會痛 , 而腳趾頭關節一樣會痛 , 只要穿比較緊的襪子或鞋子 , 或走路時壓到腳趾頭就會感到疼痛 , 我看過幾個醫生 ,驗血確認無類風濕性關節炎 , 照過X光也沒有尿酸結石 , 有醫生說是退化性關節炎 , 我吃了3個月的消炎止痛藥 , 但毫無改善 , 做超音波及臘療也無效 ,有醫生說是頸關節壓到神經 , 因此現在正在做拉頸椎的醫療我的膝關節在上下樓梯時會非常痛 , 平常走路時還好 , 吹到冷氣時會感到不舒服 ,因此冬天需要長時間使用保暖護膝 ,請問 : 以上應找哪科醫生診療 平日居家如何自我維護 謝謝!!


JASON,60~69歲男性,詢問日期:2006/07/16

林孝義 醫師回覆-骨科


你好:手指頭的問題: 有可能來自頸椎, 但也可能來自腕隧道症候群壓迫手腕的正中神經, 雖無類風濕因子較不可能為類風濕性關節炎, 但無法完全排除, 較不可能是痛風關節炎.2. 腳趾頭痛: 可能只是局部的肌腱發炎或腳趾關節退化造成疼痛, 或者是頸或腰神經根受壓迫造成的神經痛. 此外, 你的手指腳趾都會痛, 必須懷疑是否為神經病變造成的神經痛, 要排除是否有糖尿病造成的周邊神經病變.3. 膝疼痛症狀比較像是退化性關節炎所致, 建議訓練大腿前側股四頭肌力量.建議1. 看風濕科確定是否有類風濕關節炎存在.2. 看復健科確定是否為神經病變或肌腱炎, 退化性關節炎, 並做正確的復健治療, 必要時採取適當的藥物治療.3. 年紀較大的患者做頸部牽引治療(俗稱拉脖子), 必須特別小心, 如有不適應隨時向治療師反映, 以得到最佳的治療效果.祝健康林孝義台北榮總風濕免疫科

回覆日期:2006/07/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,早上起床時手指及腳趾關節的腫脹和疼痛,這種情況可能與多種因素有關。
首先,您提到的症狀在早晨醒來時特別明顯,這可能與關節的血液循環、關節液的變化或是夜間的姿勢有關。
由於您已經排除了類風濕性關節炎和痛風等常見的關節疾病,這使得其他可能的原因變得更加重要。

1. 可能的原因:
- 退化性關節炎:這是一種常見的關節疾病,隨著年齡增長,關節的軟骨會逐漸磨損,導致關節疼痛和僵硬。
雖然您已經接受了消炎止痛藥的治療,但可能需要進一步的物理治療或運動療法來增強周圍肌肉的力量,減少關節的負擔。

- 頸椎問題:頸椎壓迫神經可能導致手指的麻木和疼痛,這需要透過專業的物理治療來改善頸部的靈活性和減少壓迫。

- 周邊神經病變:如糖尿病引起的周邊神經病變也可能導致手指和腳趾的麻木感,建議檢查血糖水平以排除這種可能性。

2. 建議的診療科別:
- 風濕免疫科:這是針對關節疼痛和腫脹的專科,能夠進一步評估是否有其他潛在的風濕性疾病。

- 復健科:如果懷疑是由於肌肉或神經問題引起的,復健科醫師可以提供適合的物理治療方案。

- 骨科:如果懷疑是退化性關節炎或其他骨骼問題,骨科醫師可以進行進一步的檢查和治療。

3. 居家自我維護的方法:
- 熱敷:您已經在使用溫水浸泡,這是一個不錯的方法。
熱敷可以促進血液循環,減少僵硬感。
建議可以考慮使用熱水袋或電熱毯進行局部熱敷。

- 適度運動:進行一些低強度的運動,如游泳或瑜伽,這些運動可以幫助增強肌肉力量,改善關節的靈活性。

- 保持適當的體重:過重會增加關節的負擔,特別是膝關節。
保持健康的體重有助於減少關節的壓力。

- 穿著合適的鞋子:選擇舒適且支撐性好的鞋子,避免穿著過緊的襪子或鞋子,以減少對腳趾的壓迫。

- 避免長時間保持同一姿勢:如果工作需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動,促進血液循環。

總之,您的症狀需要進一步的專業評估和治療,建議您尋求相關專科醫師的幫助,並在日常生活中注意自我保健,以改善您的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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