膽結石與相關疾病的治療與預防-肝膽腸胃科

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膽結石怎麼辦??


劉醫師,您好我長期因為工作壓力及飲食不正常,導致(疑似)胃痛十幾年前陣子突然又上腹痛,痛到後背,每次痛都持續起碼3~5小時,吃胃藥都無效掛急診後,經醫師先驗血驗尿後,照x光發現有宿便,通腸後稍緩疼痛但超音波發現膽囊裡有個白色密度高的圓形物體,當時醫師認為是息肉後來再掛門診,照胃鏡,發現食道跟胃都有潰瘍再照超音波,醫師確定是膽囊結石也發炎,也有脂肪肝並懷疑胰臟也有發炎,需再安排斷層掃描因為我本身身體不太好,有B肝帶原,貧血,也有子宮肌瘤不知道到時如果膽囊是否一定得切除,可以只取出結石嗎?如果膽囊切除,會影響我的生活嗎,因為我的工作需要出力另外依照我的病灶,我需要再注意哪方面器官的問題?感謝劉醫師..


黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2006/08/07

劉南山 醫師回覆-肝膽腸胃科


上腹痛雖然比較像胃或十二指腸潰瘍,但妳的症狀會痛到後背,應屬膽結石或膽囊炎引起的疼痛. 再說,年青人十二指腸潰瘍較多, 妳的胃潰瘍應是膽囊炎引起的壓力性潰瘍.一旦曾發生膽囊炎,甚至膽結石引起胰臟炎,最好把膽囊割除,大部份的病人都可透過腹腔鏡手術完成,住院 3-5 天,併發症極少,有些人術後容易拉肚子,但比率不高,不會影響正常生活.膽結石必須連同膽囊一起割除.B型肝炎患者宜每半年做腹部超音波及肝功能檢查,若有肝功能異常,應和主治醫師討論治療的必要性.

回覆日期:2006/08/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的健康問題相當複雜,涉及膽結石、潰瘍、脂肪肝以及B型肝炎等多重疾病。
首先,膽結石的形成通常與多種因素有關,包括飲食習慣、遺傳因素、肥胖、以及某些疾病(如肝硬化、糖尿病等)。
在您的情況下,長期的工作壓力和不正常的飲食習慣可能是導致膽結石及相關症狀的原因之一。


膽結石的治療
對於膽結石的治療,通常有兩種主要方式:保守治療和手術治療。
保守治療適用於無症狀的膽結石患者,通常不需要立即處理;而對於有症狀的患者,尤其是出現急性膽囊炎或胰臟炎的情況,則建議進行手術。
根據目前的醫學共識,膽囊結石若伴隨發炎,通常建議進行腹腔鏡膽囊切除術,這是一種微創手術,恢復期相對較短,且併發症風險較低。

在您的情況中,醫師已經確認膽囊結石並伴隨發炎,這意味著手術的必要性相對較高。
雖然有些患者可能會考慮僅取出結石而保留膽囊,但這樣的做法並不常見,因為結石的存在往往會導致再次發炎或其他併發症。
因此,切除膽囊通常是更安全的選擇。


膽囊切除後的生活影響
關於膽囊切除後的生活影響,大多數患者在手術後能夠恢復正常生活。
雖然部分人可能會經歷術後的消化不良或腹瀉,但這些情況通常會隨著時間改善。
對於需要出力的工作,術後的恢復期通常為一到兩週,之後大多數人可以恢復正常活動。
不過,建議您在術後初期避免過度勞累,並遵循醫師的建議進行適當的休息和飲食調整。


其他健康問題的注意事項
由於您還有B型肝炎、貧血和子宮肌瘤等健康問題,建議您在手術前與主治醫師詳細討論這些情況。
B型肝炎患者在手術後需要定期檢查肝功能,並根據醫師的建議進行相應的治療。
此外,貧血可能會影響您的恢復速度,因此在手術前應該尋求改善貧血的方法,如調整飲食或補充鐵劑。


預防建議
在日常生活中,為了預防膽結石的再次發生,建議您注意以下幾點:
1. 均衡飲食:多攝取高纖維食物,如蔬菜、水果和全穀類,減少高膽固醇和高脂肪食物的攝取。

2. 保持理想體重:避免肥胖,因為肥胖是膽結石的危險因素之一。

3. 定期運動:適度的運動有助於促進消化和維持健康體重。

4. 定期檢查:由於您有B型肝炎,建議每半年進行一次肝功能檢查及腹部超音波檢查,以便及早發現潛在問題。

最後,建議您儘快與醫師討論手術的安排,並在術後遵循醫療建議,保持健康的生活方式。
希望您早日康復!

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