手腕月狀骨移位:石膏固定時間與護理方法-骨科

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手腕月狀骨移位?


醫生你好,月初摔傷手腕,當時腫脹疼痛,至這幾天腫脹已消,疼痛依舊持續,昨日於是前往醫院檢查,醫生診斷為手腕月狀骨移位,經醫生復位後實施石膏固定...醫生表示石膏要固定二至三個月,需要那麼久嗎?為何需要長石膏固定(大拇指,手腕至手肘)多久可以換短石膏(前臂)?石膏固定期間要如何護理.........


阿義,40~49歲男性,詢問日期:2006/08/27

陳興源 醫師回覆-骨科


Dear 網友:因骨折的癒合需二至三個月的時間,故石膏的保護亦需相同的時間。
一般4-6週可改成短臂石膏。
如果無法忍受石膏的不便,可與您的主治醫師討論手術的可能性與需要性,是否經由手術可以減少石膏保護的時間或能促進骨骼的癒合及增進功能的恢復。
對於年輕、手腕移位性骨折,一般會建議手術固定會有較好的結果。
打上石膏以後的照顧如下:1.敷石膏後之四十八小時內,用枕頭墊高,讓患部高於您的心臟以減少痛苦和腫脹。
2.時常活動您的腳趾或手指以預防浮腫並使血液通暢。
3.時常保持石膏乾淨不濕,此段時間內不能淋浴或坐在浴缸內沐浴,您可以用毛巾洗擦身體,不要用塑膠類包住石膏。
在石膏粉石膏敷上之最初廿四小時不要在上面塗寫。
四十八小時後,石膏完全乾燥強硬之後,才可載重或行動。
4.石膏尚未完全硬化時,不要把它靠在椅子或桌子上,以防變形。
5.不要放任何東西至石膏內,如棉花,衛生紙或紗布。
以免局部壓力過大影響血液循環,造成壓瘡。
6.不要用尖東西去石膏內抓癢,以免皮膚擦傷。
7.有下列狀況,請立刻聯絡您的骨科醫師:患肢疼痛不止,或伴有發燒。
石膏外發現有滲液或血水。
感覺石膏太緊而難過,或石膏的邊緣太尖銳,有磨傷皮膚的情況。
感覺石膏太鬆、破裂、軟化。
石膏內的肢體感到壓迫或摩擦的疼痛;或遠端的肢體有泛白、發青、變 冷;以及上石膏的肢體遠端手指、腳趾有疼痛、麻木、和持續的刺痛時。
石膏脫離原先位置,卡在肢體無法上下。
敬祝 健康、平安! 陳醫師 敬上

回覆日期:2006/08/27

彙整補充說明


手腕月狀骨移位的情況確實需要相對較長的石膏固定時間,通常是二至三個月,這是因為骨頭的癒合過程需要時間,尤其是對於手腕這樣的關節部位,任何不穩定的情況都可能影響到未來的功能恢復。
月狀骨(舟狀骨)是手腕中一個重要的骨頭,負責手腕的穩定性和靈活性,因此在治療過程中必須特別謹慎。

石膏固定的主要目的是為了限制手腕的活動,防止骨頭再次移位或造成進一步的損傷。
一般來說,石膏固定的時間會依據骨折的癒合情況而有所不同。
通常在固定的前四到六週內,骨頭會開始癒合,這段時間內不建議進行過多的活動。
若癒合良好,醫生可能會在四到六週後考慮將長石膏換成短石膏,這樣可以減少不便,並且讓手腕有更多的活動空間。

在石膏固定期間,護理方法非常重要,以下是一些建議:
1. 抬高患肢:在石膏固定後的前48小時內,建議用枕頭將患肢抬高,這樣可以減少腫脹和疼痛。

2. 保持石膏乾燥:石膏一旦潮濕,會影響其固定效果,因此在洗澡時應避免水接觸到石膏。
可以考慮用塑膠袋包住石膏,但要確保包裝不會造成壓迫。

3. 定期檢查:定期回診,讓醫生檢查癒合情況。
如果出現劇烈疼痛、麻木、發燒或石膏內有異常感覺,應立即聯絡醫生。

4. 活動手指:雖然手腕需要固定,但可以適度活動手指,這樣有助於促進血液循環,減少腫脹。

5. 注意飲食:雖然在石膏固定期間不需要特別的營養補充,但保持均衡的飲食,攝取足夠的鈣質和維他命D,對骨頭癒合是有幫助的。

6. 避免不必要的壓力:在石膏尚未完全硬化時,避免將其靠在硬物上,以免造成變形。

7. 遵循醫生的指示:每位患者的情況不同,遵循主治醫生的建議是最重要的,若有任何疑慮,隨時可以詢問醫生。

總之,手腕月狀骨移位的治療需要耐心,石膏固定的時間雖然較長,但這是為了確保骨頭能夠穩定癒合,避免未來可能出現的後遺症。
希望您能夠遵循醫生的建議,並保持良好的護理習慣,早日康復!

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