風濕性心臟病的一些問題?
其實本人是代一位親戚詢問的.請問一下因風濕性心臟病而引起的二尖瓣關閉不全有一定手術的必要嗎?而且手術的成功率效果會如何? 有沒有後遺症?還有一點要補充就是患有哮喘病的人適宜進行這一個手術嗎?如果可以的話風險會比較高嗎?如果不行的話那怎麼辦.....還想問一下這手術的費用大概是多小?thank you!
dreamer0909,50~59歲男性,詢問日期:2006/08/29
林永國 醫師回覆-心臟血管專科
To: dreamer風濕性心臟病可引起的二尖瓣狹窄及/或關閉不全.是否必須手術要依其狹窄或閉鎖不全的程度合併臨床症狀一起考慮.若是二尖瓣狹窄則除手術外亦可考慮氣球擴張辦膜術.二尖瓣閉鎖不全若引起心臟功能不良則須考慮手術.目前的成功率以國內技術而言不算問題而風險則要考慮年紀,身體狀況,合併疾病等一起考量.後遺症當然可能有需視手術成功與否及身體耐受性而定.出血,中風,感染,藥物引起之副作用等皆有可能.哮喘病當然增加風險但不在手術本身而在術後照顧.且需區分是否風濕性心臟病心臟功能不良的臨床表現.如果不行手術則藥物治療當然效果無法與手術比較(僅著重於減少不適).手術的費用健保有給付,但詳細金額恐須詢問心臟外科.
回覆日期:2006/08/29
彙整補充說明
風濕性心臟病引發的二尖瓣關閉不全,是否需要手術,主要取決於病情的嚴重程度及患者的臨床症狀。
當二尖瓣關閉不全導致心臟功能不全或出現明顯的症狀(如呼吸困難、疲勞、心悸等),則通常建議進行手術治療。
手術的主要目的是修復或更換受損的瓣膜,以改善心臟的功能,減少症狀並提高生活品質。
在手術的成功率方面,現代心臟外科技術已經相當成熟,尤其是在台灣,許多醫療機構具備高水準的心臟外科技術。
根據相關研究,二尖瓣手術的成功率通常在90%以上,但具體的成功率還是會受到患者的年齡、整體健康狀況及合併症等因素影響。
手術後可能出現的後遺症包括出血、感染、心律不整等,但這些風險在經驗豐富的醫療團隊手中相對較低。
對於患有哮喘的患者,進行心臟手術的風險確實會相對增加,主要是因為麻醉及術後恢復過程中可能會影響呼吸功能。
因此,在手術前,醫生會仔細評估患者的哮喘控制情況,並制定相應的麻醉及術後管理計劃。
如果哮喘控制良好,手術的風險可以降到最低;但如果哮喘發作頻繁或控制不佳,則可能需要延遲手術或採取其他治療方式,如藥物治療來控制症狀。
至於手術的費用,這在不同醫療機構及手術方式上會有所不同。
在台灣,若手術在健保給付範圍內,患者只需支付部分自費項目,具體金額建議向醫療機構詢問。
一般來說,心臟手術的總費用可能在數十萬到百萬元不等,但健保的給付會大幅減輕患者的經濟負擔。
總結來說,風濕性心臟病引起的二尖瓣關閉不全是否需要手術,需根據患者的具體情況進行評估。
建議患者及其家屬與心臟專科醫師進行深入的討論,了解手術的必要性、風險及預期效果,並考慮患者的整體健康狀況及生活品質。
若手術不適合,則應尋求其他治療方案以控制病情。
希望這些資訊能對您和您的親戚有所幫助。
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