風濕性心臟病引發二尖瓣關閉不全的手術問題及費用探討-心臟血管專科

風濕性心臟病的一些問題？

其實本人是代一位親戚詢問的.
請問一下因風濕性心臟病而引起的二尖瓣關閉不全有一定手術的必要嗎?
而且手術的成功率效果會如何? 有沒有後遺症?
還有一點要補充就是患有哮喘病的人適宜進行這一個手術嗎?
如果可以的話風險會比較高嗎?
如果不行的話那怎麼辦.....
還想問一下這手術的費用大概是多小?
thank you!

dreamer0909，50~59歲男性，詢問日期：2006/08/29

林永國醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺北市立萬芳醫院心臟內科主治醫師

To: dreamer
風濕性心臟病可引起的二尖瓣狹窄及/或關閉不全.
是否必須手術要依其狹窄或閉鎖不全的程度合併臨床症狀一起考慮.若是二尖瓣狹窄則除手術外亦可考慮氣球擴張辦膜術.
二尖瓣閉鎖不全若引起心臟功能不良則須考慮手術.
目前的成功率以國內技術而言不算問題而風險則要考慮年紀,身體狀況,合併疾病等一起考量.後遺症當然可能有需視手術成功與否及身體耐受性而定.出血,中風,感染,藥物引起之副作用等皆有可能.哮喘病當然增加風險但不在手術本身而在術後照顧.
且需區分是否風濕性心臟病心臟功能不良的臨床表現.
如果不行手術則藥物治療當然效果無法與手術比較(僅著重於減少不適).
手術的費用健保有給付,但詳細金額恐須詢問心臟外科.

回覆日期：2006/08/29
資料來源：台灣e院 - 風濕性心臟病的一些問題

彙整補充說明

風濕性心臟病引發的二尖瓣關閉不全，是否需要手術，主要取決於病情的嚴重程度及患者的臨床症狀。
若二尖瓣閉鎖不全已經影響到心臟的功能，導致心臟衰竭或其他併發症，則手術是必要的選擇。
手術的主要目的是修復或更換受損的瓣膜，以改善心臟的功能和患者的生活品質。

手術的成功率通常相當高，尤其是在醫療技術進步的今天，許多醫療中心的成功率可達90%以上。
然而，手術的風險仍然存在，特別是對於年長者或有其他合併症的患者。
可能的併發症包括出血、感染、心律不整、甚至中風等。
因此，醫生會根據患者的年齡、整體健康狀況及心臟功能等因素來評估手術的必要性和風險。

至於後遺症，手術後的恢復情況因人而異。
部分患者可能會經歷短期的心臟功能不全或其他症狀，但大多數患者在手術後會逐漸恢復正常的生活。
長期來看，部分患者可能需要終身服用抗凝血藥物，以預防血栓的形成，特別是如果有心房顫動的情況。

對於患有哮喘的患者，進行心臟手術的風險會相對較高，主要是因為麻醉及術後恢復過程中可能會影響呼吸功能。
因此，這類患者在手術前需要進行詳細的評估，並在術後密切監測呼吸狀況。
如果手術風險過高，醫生可能會建議先進行藥物治療，控制心臟的症狀，並定期隨訪以觀察病情的變化。

至於手術的費用，這在不同的醫療機構和地區會有所不同。
在台灣，若患者符合健保給付的條件，手術費用會有相應的補助，患者實際負擔的金額會相對較低。
具體的費用建議向主治醫師或醫院的財務部門詢問，以獲取準確的資訊。

總結來說，風濕性心臟病引發的二尖瓣關閉不全是否需要手術，需根據患者的具體情況來決定。
手術的成功率高，但風險和後遺症也需謹慎考量。
對於有哮喘病史的患者，手術風險會增加，需進一步評估。
建議與主治醫師充分討論，制定最適合的治療計畫。