多發性風濕性心臟病瓣膜疾患:手術後的預防與管理-心臟血管專科

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多發性風濕性心臟病.瓣膜閉鎖不全?


何主任您好;我已63歲去年底做完瓣膜修補手術,請問何謂 多發性風濕性心臟病瓣膜疾患包括二尖瓣及主動脈瓣,是先天的嗎? 已做完修補手術會復發嗎? 該如何預防?是否需終身服藥呢?
麻煩您了謝謝!


雲雲,60~69歲女性,詢問日期:2021/04/21

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好不是先天的不會復發是否終身服藥? 難說 看作何種手術而定建議與您的主治醫師充分討論為宜平安彰化醫院關心您

回覆日期:2021/04/21

彙整補充說明


多發性風濕性心臟病是一種由風濕熱引起的心臟病,主要影響心臟瓣膜,常見的有二尖瓣和主動脈瓣的病變。
這種病症通常不是先天性的,而是由於感染(如鏈球菌感染)引起的免疫反應,導致心臟瓣膜的損傷和退化。
風濕性心臟病的發病機制與個體的免疫系統反應有關,因此,雖然有些人可能因為家族史而更容易罹患,但並不屬於先天性疾病。

您提到的瓣膜修補手術,通常是針對已經受損的瓣膜進行修復,以改善心臟的功能。
手術後是否會復發,主要取決於多種因素,包括手術的成功率、術後的護理、以及您本身的健康狀況。
雖然修補手術可以有效改善瓣膜功能,但仍有可能因為原有的風濕性心臟病進一步影響瓣膜,或是因為其他因素導致瓣膜再次受損。
因此,定期的心臟檢查和隨訪是非常重要的。

在術後的預防方面,您可以考慮以下幾點:
1. 定期檢查:定期回診,進行心臟超音波檢查,以監測瓣膜的狀況和心臟功能。

2. 控制風險因子:如高血壓、高血糖和高膽固醇等,這些都可能加速心臟病的進展。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和戒菸。

3. 抗生素預防:對於有風濕性心臟病病史的患者,醫生可能會建議在某些醫療程序(如牙科手術)前使用抗生素,以預防感染引起的心內膜炎。

4. 遵從醫囑用藥:根據醫生的指示服用必要的藥物,這可能包括抗凝血劑等,以預防血栓形成。

至於是否需要終身服藥,這通常取決於手術的類型和您的具體情況。
如果您接受的是瓣膜修補手術,可能不需要終身服用抗凝血劑,但如果是置換手術,則通常需要長期服用抗凝血劑(如華法林)以防止血栓形成。
這些都應該與您的主治醫師進行詳細的討論,以制定最適合您的治療計劃。

最後,保持良好的心情和心理健康也是術後恢復的重要部分,建議您與家人或朋友多交流,必要時可以尋求心理諮詢的幫助。
希望您能夠早日康復,保持健康!

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