多發性風濕性心臟病瓣膜疾患：手術後的預防與管理-心臟血管專科

多發性風濕性心臟病.瓣膜閉鎖不全？

何主任您好；我已63歲去年底做完瓣膜修補手術，請問何謂多發性風濕性心臟病瓣膜疾患包括二尖瓣及主動脈瓣，是先天的嗎? 已做完修補手術會復發嗎? 該如何預防?是否需終身服藥呢？麻煩您了謝謝！

雲雲，60~69歲女性，詢問日期：2021/04/21

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不是先天的
不會復發
是否終身服藥? 難說看作何種手術而定
建議與您的主治醫師充分討論為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/04/21
資料來源：台灣e院 - 多發性風濕性心臟病.瓣膜閉鎖不全

彙整補充說明

多發性風濕性心臟病是一種由風濕熱引起的心臟病，主要影響心臟瓣膜，特別是二尖瓣和主動脈瓣。
風濕熱通常是由於未經治療的鏈球菌感染（如喉嚨痛）引起的，這種病症會導致免疫系統攻擊自身的心臟組織，進而造成瓣膜的損傷和功能不全。
這種病症並不是先天性的，而是後天因感染引起的。

您提到的瓣膜修補手術，通常是針對已經受損的瓣膜進行修復，以改善心臟的功能。
手術後的復發風險取決於多種因素，包括手術的成功率、瓣膜的損傷程度、以及術後的管理和生活方式。
雖然修補手術可以改善瓣膜的功能，但仍有可能因為原有的病理狀況或其他因素而導致瓣膜再次受損。

在手術後的預防與管理方面，以下幾點是非常重要的：
1. 定期隨訪檢查：術後需要定期回診，進行心臟超音波檢查，以監測瓣膜的功能和心臟的整體狀況。
這樣可以及早發現任何潛在的問題。

2. 藥物治療：根據您的情況，醫生可能會建議您終身服用抗凝血劑（如華法林）以防止血栓形成，特別是如果您有人工瓣膜的情況。
這是因為人工瓣膜的存在會增加血栓的風險。
此外，若有其他心臟病的風險因素，可能還需要其他藥物來控制血壓、膽固醇等。

3. 生活方式的改變：保持健康的生活方式對於心臟健康至關重要。
這包括均衡飲食、定期運動、控制體重、戒菸、限制酒精攝取等。
這些措施可以幫助減少心臟病的風險。

4. 預防感染：由於風濕性心臟病患者在手術後可能會有心內膜炎的風險，因此在進行任何侵入性醫療程序（如牙科手術）之前，應告知醫生您的病史，並可能需要預防性使用抗生素。

5. 心理健康的關注：心臟病患者在術後可能會面臨心理壓力或焦慮，適當的心理支持和輔導也是管理的一部分。

總之，雖然多發性風濕性心臟病瓣膜疾患的手術可以改善病情，但術後的管理和預防措施同樣重要。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，根據個人的健康狀況制定合適的治療計畫，並定期進行檢查，以確保心臟健康。
希望您早日康復，保持健康！