B肝帶原者需要注意的事項：政府有提供檢驗補助嗎？-肝膽腸胃科

B肝帶原者,要注意哪些事項?政府有補助檢驗否?？

1.我今年39歲,80年生產時檢驗才知是B肝帶原者,我的2小孩出生24小時都有施打免疫球蛋白,80年到95年身體一切正常,94年11月作體檢,肝指數檢查結果都正常.
Q1:這2週覺得有些疲勞,然後心臟有些無力感,好像氣提不上來,跟肝臟有關係否?
Q2:我的小孩一位15歲,一位12歲,要如何才能清楚了解,沒有被母親垂直感染?小孩可否直接到醫院施打B肝第4劑,還是要先驗血確定有無抗體再施打?
Q3:從今年起是否每半年要到醫院作抽血及腹部超音波檢測?這2項檢驗,目前政府是否有補助呢?
Q4:我的先生,92年施打過3劑B肝疫苗,當年度年底檢查後有抗體產生,但是94年體檢時發現無抗體了,也就是沒有感染,也沒有抗體,請問再重新施打B肝疫苗是否會產生抗體?
還有輕微脂肪肝,是否要每半年追蹤?先生因為工作關係,平時都有熬夜情況,每日上床時間在晚上01:00~02:00之間,這樣是否更容易發生肝疾病?

小呆妹，30~39歲女性，詢問日期：2006/09/06

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
Q1：小孩出生24小時內施打免疫球蛋白，那時HBeAg可能為陽性，病毒複制能力疲倦，要追蹤肝功能，肝功能是有可能會發生變化的。

Q2：可先測抗原、抗體，有抗原表示感染，沒有抗原也沒有抗體可打第4劑。

Q3：B型肝炎帶原者，可到醫院作定期追蹤，目前健保有給付。

Q4：不一定會產生抗體，有少部分的人(10%)，打疫苗也不會產生抗體。

Q5：脂肪肝要找原因，是病毒性肝炎、酒精肥胖或化學物質造成，如有慢性病毒性肝炎，則要定期追蹤。熬夜太勞累是容易傷肝的。
內科
林明慧醫師敬覆

回覆日期：2006/09/06
資料來源：台灣e院 - B肝帶原者,要注意哪些事項?政府有補助檢驗否?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

Q1: 疲勞與心臟無力感是否與肝臟有關？

您提到最近感到疲勞和心臟無力，這些症狀可能與多種因素有關，包括肝臟健康。
雖然您的肝指數在過去的檢查中正常，但B型肝炎帶原者仍需定期監測肝功能，因為肝臟的健康狀況可能會隨時間變化。
疲勞感可能與肝臟的功能有關，尤其是如果肝臟受到病毒影響或有其他潛在問題時。
此外，心臟無力感也可能與其他健康問題有關，如貧血、心臟疾病或心理壓力等。
建議您儘快就醫，進行全面檢查以確定症狀的根本原因。

Q2: 如何確認小孩沒有被母親垂直感染？

對於您的小孩，建議先進行血液檢查，檢測是否有B型肝炎抗體（HBsAb）。
如果檢查結果顯示抗體陽性，則表示他們已經對B型肝炎有免疫力，無需再施打疫苗。
如果抗體陰性，則可以考慮施打第4劑B型肝炎疫苗。
通常，出生後施打的疫苗會在一定時間內提供保護，但隨著時間的推移，抗體水平可能會下降，因此定期檢查是必要的。

Q3: 每半年檢查及超音波檢測的必要性及補助問題
作為B型肝炎帶原者，建議每半年進行肝功能檢查及腹部超音波檢查，以監測肝臟的健康狀況。
這些檢查可以幫助及早發現肝臟的變化，如肝硬化或肝癌的風險。
根據台灣的健保政策，這些檢查通常是有補助的，您可以向醫療機構確認具體的補助細節。

Q4: 先生的疫苗接種與抗體問題
您先生在92年施打過B型肝炎疫苗並產生抗體，但94年檢查時發現抗體消失。
這種情況並不罕見，部分人群在接種後抗體水平會隨時間下降。
建議他可以重新施打B型肝炎疫苗，這樣有可能再次產生抗體。
至於輕微脂肪肝，建議每半年進行追蹤檢查，因為脂肪肝可能隨著生活方式和飲食習慣的變化而惡化。
熬夜和不規律的生活方式確實會增加肝臟疾病的風險，因此建議改善生活習慣，保持良好的作息。

總結來說，作為B型肝炎帶原者，定期檢查和監測是非常重要的，並且要注意家人的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您和家人健康平安！